目的:比较经导管动脉内栓塞术（TAE）与剖腹手术治疗严重肝外伤的疗效。方法:采用回顾性队列研究分析2013年12月至2020年6月联勤保障部队第九〇九医院（厦门大学医学院附属东南医院）收治的48例严重肝外伤患者临床资料，其中男28例，女20例；年龄16~75岁［（45.7±6.2）岁］。美国创伤外科学会（AAST）分级Ⅲ级25例，Ⅳ级15例，Ⅴ级8例。患者经扩容、止血等一般救治后，26例行TAE治疗（TAE组），22例行剖腹手术（剖腹组）。比较两组手术时间、住院时间；术前及术后1 d红细胞、血红蛋白、血肌酐水平；术前及术后1，3，7 d血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平；并发症发生情况。结果:患者均获随访12~60个月［（17.1±9.1）个月］。TAE组手术时间为（65.7±9.2）min，住院时间为（21.6±6.6）d，显著短于剖腹组的（162.5±28.1）min、（31.5±7.4）d（ P<0.05或0.01）。两组术前及术后1 d红细胞、血红蛋白、血肌酐水平差异无统计学意义（ P均>0.05）。两组术前ALT、AST差异无统计学意义（ P均>0.05）。术后1，3，7 d TAE组血清ALT分别为1 154（884，1 698）U/L、（975.3±400.9）U/L、（403.4±232.9）U/L，显著低于剖腹组的2 053（1 965，2 132）U/L、（1 604.1±188.2）U/L、（915.3±160.5）U/L；AST分别为（1 313.2±542.0）U/L、525（302，971）U/L、174（84，324）U/L，显著低于剖腹组的（1 962.9±245.4）U/L、1 478（1 089，1 677）U/L、837（674，1 006）U/L（ P<0.05或0.01）。TAE组并发症发生率为26.9%（7/26），显著低于剖腹组的59.1%（13/22）（ P<0.05）。 结论:对于严重肝外伤，TAE较剖腹手术能显著缩短手术时间和住院时间，肝功能恢复快，并发症发生率低。

肝;腹部损伤;介入放射学;经导管动脉内栓塞术

叶磊;聂凯;李冉冉;陈达丰;张文华;陈永艺;薛小军;王少怡;刘建平;钟伟;周松

联勤保障部队第九〇九医院（厦门大学医学院附属东南医院）普通外科，漳州　363000;鄂东医疗集团黄石市中心医院（湖北理工学院附属医院）乳腺甲状腺外科，黄石　435000

中华创伤杂志

[1]叶磊;聂凯;李冉冉;陈达丰;张文华;陈永艺;薛小军;王少怡;刘建平;钟伟;周松-.经导管动脉内栓塞术与剖腹手术治疗严重肝外伤的疗效比较)[J].中华创伤杂志,2022(11):1012-1019

经导管动脉内栓塞术

剖腹,重肝,肝外伤,疗效比较,TAE,回顾性队列研究,联勤,保障部,第九,厦门大学,学医,伤患,中男,创伤外科,外科学,AAST,扩容,止血,组手,手术时间,血肌酐,血清谷丙转氨酶,ALT,谷草转氨酶,并发症发生情况,并发症发生率,短手,肝功能,功能恢复,腹部损伤,介入放射学

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