目的:比较股骨颈动力抗旋交叉钉系统(FNS)和三枚空心螺钉治疗不稳定股骨颈骨折的早期临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2020年6月于南京医科大学附属苏州医院关节外科接受FNS或空心螺钉内固定治疗的81例Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折患者。纳入标准：新鲜单侧闭合性股骨颈骨折，资料完整，排除标准为存在严重疾病、病理性骨折和不能配合的患者。采用配对设计研究，按照性别相同、年龄±3岁，身体质量指数±2 kg/m2，麻醉分级相同，术前血红蛋白± 10 g/L，以1 ∶1的比例匹配。FNS组26例，空心螺钉组26例为对照。采用配对t检验和确切概率法比较两组患者手术时间，术中出血量，住院时间，住院费用，术后视觉模拟评分，脱拐行走时间，髋关节功能Harris评分，欧洲5维度健康量表(EQ-5D)和并发症发生率。结果:共成功匹配26对，所有患者平均年龄为(56±7)岁。所有患者术后复查摄片均复位满意。FNS组患者平均随访时间为(14.5±2.2)个月，空心螺钉组为(19.2±3.5)月。FNS组患者术后VAS评分为(3.2±1.1)分，空心螺钉组为(3.8±1.0)分，FNS组患者VAS评分更低(t＝0.246，P＝0.021)；FNS组患者脱拐行走时间为(5.3±1.5)月，空心螺钉组为(6.0±1.4)月，FNS组患者脱拐行走时间更早(t＝4.215，P<0.001); FNS组患者术后1年随访时Harris为(86.4±6.6)分，空心螺钉组患者为(81.9±7.6)分，FNS组患者的Harris评分更高(t＝2.486，P＝0.020)。FNS组患者术后1年随访时EQ-5D评分为(71.5±11.3)分，空心螺钉组患者为(63.9±6.8)分，FNS组患者的EQ-5D评分更高(t＝3.076，P＝0.005)。FNS组患者术中出血量(85.4±41.2)ml，空心螺钉组(29.4±8.3)ml，接受FNS的患者术中出血更多(t＝6.439，P<0.001)；FNS组住院费用(46.9±2.4)千元高于空心螺钉组的(15.7±1.8)千元(t＝47.866，P<0.001)。FNS组出现2例并发症，而空心螺钉组出现5例，两组并发症发生率差异无统计学意义(P＝0.354)。两组患者的手术时间和住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对不稳定股骨颈骨折，相较于3枚空心螺钉内固定，FNS近期疗效肯定，使它成为一种全新的治疗不稳定股骨颈骨折的内固定方案，为临床治疗提供了新选择。

股骨颈骨折;骨折固定术，内;内固定器;骨螺丝

周晓强;孙超;李志强;徐人杰;佘远时;张向鑫;陈广祥;虞宵

215000　南京医科大学姑苏学院，南京医科大学附属苏州医院，苏州市立医院本部关节外科

中华关节外科杂志（电子版）

[1]周晓强;孙超;李志强;徐人杰;佘远时;张向鑫;陈广祥;虞宵-.动力抗旋交叉钉治疗不稳定股骨颈骨折的早期疗效)[J].中华关节外科杂志（电子版）,2022(06):670-676

股骨颈动力抗旋交叉钉系统

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