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闭合复位后经皮空心钉与微创纵向入路接骨板内固定治疗跟骨关节内舌型骨折的疗效比较
文献摘要：
目的:比较闭合复位后经皮空心钉内固定与微创纵向入路接骨板内固定治疗跟骨关节内舌型骨折的疗效。方法:回顾性分析2017年5月至2020年5月北京大学第三医院骨科收治的67例跟骨关节内舌型骨折患者资料。男56例，女11例；年龄19~58岁，平均34.5岁。根据治疗方法不同分为2组：空心钉组32例（采用闭合复位后经皮空心钉内固定）和接骨板组35例（闭合复位后微创纵向入路接骨板内固定）。记录并比较两组患者手术时间、受伤至手术时间、术后住院时间、术中出血量及并发症发生情况，术前、术后即刻、术后3个月和末次随访时Gissane角、B?hler角、跟骨长度、宽度、高度、跟骨内翻角和疼痛视觉模拟评分（VAS）；术后3个月和末次随访时采用美国足踝外科学会（AOFAS）踝-后足评分进行功能评价。结果:空心钉组与接骨板组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（
P>0.05），具有可比性。所有患者术后获15~25个月（平均18.5个月）随访。空心钉组和接骨板组手术时间分别为60.5（51.5, 68.0）、86.0（78.0, 96.0）min，术中出血量分别为10.0（5.0, 20.0）、20（15.0, 25.0）mL，术后住院时间分别为1.0（1.0, 1.8）、2（2.0, 3.0）d，术后即刻跟骨宽度分别为（43.8±4.4）、（40.6±2.8）mm，术后3个月跟骨宽度分别为43.8（39.6, 48.3）、41.5（38.8, 44.5）mm，末次随访时跟骨宽度分别为44.2（40.2, 48.0）、41.3（39.0, 44.3）mm，术后即刻VAS评分分别为5.0（5.0, 5.0）、6.0（5.0, 6.0）分，以上项目两组间比较差异均有统计学意义（
P<0.05）。而两组间跟骨长度、高度、Gissane角、B?hler角、跟骨内翻角以及AOFAS踝-后足评分差异均无统计学意义（
P>0.05）。
结论:跟骨舌型骨折经闭合复位后，与微创纵向入路接骨板内固定相比，经皮空心钉内固定可缩短手术时间和术后住院时间，减少术中出血量，减轻术后疼痛，但微创纵向入路接骨板内固定在恢复跟骨宽度方面更具优势。
文献关键词：
跟骨;骨折;骨折固定术，内;骨板;外科手术，微创性
中图分类号：
作者姓名：
曹源;许翔宇;郭琰;崔增桢;赵杨;高山;田耘;周方;吕扬
作者机构：
北京大学第三医院骨科，北京 100191;骨与关节精准医学教育部工程研究中心，北京 100191;北京大学医学部基础医学院，北京 100191
文献出处：
引用格式：
[1]曹源;许翔宇;郭琰;崔增桢;赵杨;高山;田耘;周方;吕扬-.闭合复位后经皮空心钉与微创纵向入路接骨板内固定治疗跟骨关节内舌型骨折的疗效比较)[J].中华创伤骨科杂志,2022(08):658-665
A类：
B类：
闭合复位,经皮空心钉,入路,接骨板,板内固定,内固定治疗,跟骨,骨关节,关节内,疗效比较,空心钉内固定,北京大学第三医院,骨科,骨折患者,手术时间,受伤,术后住院时间,术中出血量,并发症发生情况,即刻,Gissane,hler,内翻角,疼痛视觉模拟评分,VAS,国足,足踝外科,外科学,AOFAS,功能评价,可比性,组手,上项,经闭,固定相,短手,术后疼痛,骨折固定术,外科手术,微创性
AB值：
0.183564
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