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不同感染部位来源的脓毒症患者的宿主反应差异：一项前瞻性队列研究
文献摘要：
目前我们关于不同部位的感染源是如何影响宿主对脓毒症的反应的知识还十分有限。为此，有学者进行了相关研究，旨在比较不同感染来源的脓毒症患者（<24 h）的宿主反应差异。该研究是一个前瞻性队列研究，研究人员对621名脓毒症患者的16种血浆宿主反应生物标志物进行了检测，这些标志物反映了关键宿主反应途径。研究人员还在一个亚组（
n＝335）中比较了不同感染源之间的血液白细胞转录组的变化。研究人员还比较了整个脓毒症队列（
n＝2019）患者的生存率差异。结果：血浆生物标志物队列感染源包括呼吸道（
n＝334，53.8%）、腹部（
n＝159，25.6%）、泌尿道（
n＝44，7.1%）、心血管（
n＝41，6.6%）、中枢神经系统（CNS；
n＝18，2.9%）或皮肤（
n＝25，4%）。相对于呼吸系统，腹部脓毒症患者会出现更强的炎症和细胞因子反应、血管完整性丧失和凝血激活。内皮细胞活化在泌尿道、心血管和皮肤感染中最为突出，而中枢神经系统感染患者的宿主异常反应最小。白细胞转录组反应显示腹部和肺部感染之间的相似度最高（相似度为76%）。不同感染源之间的白细胞转录组差异主要存在于止血、细胞因子信号、先天性和适应性免疫以及代谢转录途径方面。在调整混杂因素后，不同部位的感染源仍然是患者30 d病死率的独立因素（未调整的
P＝0.001，调整后的
P＝0.028）。研究人员据此得出结论：脓毒症患者产生异质性的部分原因可能是由于感染源的不同。
文献关键词：
中图分类号：
作者姓名：
罗红敏
作者机构：
文献出处：
引用格式：
[1]罗红敏-.不同感染部位来源的脓毒症患者的宿主反应差异：一项前瞻性队列研究)[J].中华危重病急救医学,2022(02):193
A类：
B类：
感染部位,脓毒症,宿主,前瞻性队列研究,不同部位,感染源,感染来源,反应途径,中比,血液白细胞,转录组,症队,血浆生物标志物,泌尿道,CNS,呼吸系统,内皮细胞,细胞活化,皮肤感染,中枢神经系统感染,感染患者,异常反应,肺部感染,止血,先天性,适应性免疫,混杂因素,病死率
AB值：
0.234157
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