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典型文献
肌炎相关间质性肺病的治疗进展
文献摘要:
特发性炎性肌病(IIMs)是一种影响肌肉和肌肉外组织器官的自身免疫病。间质性肺病(ILD)是IIMs的主要肌肉外受累表现,与PM、DM和临床无肌病性皮肌炎(CADM)病死率增加相关。最近的研究强调了肌炎特异性自身抗体(MSAs)的重要性,特别是抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体和抗氨基酰tRNA合成酶(ARS)抗体。由于抗MDA5抗体的存在是预后较差的一个强有力的预测因素,对于抗MDA5抗体阳性DM/CADM合并ILD(DM/CADM-ILD)患者,推荐使用糖皮质激素(GC)和钙调神经磷酸酶抑制剂(CNIs)(他克莫司或环孢素A)联合治疗。尤其是快速进展性DM/CADM-ILD患者,需要立即联合应用GC、CNIs和静脉注射环磷酰胺(IVCY)免疫抑制治疗。对难治性ILD患者可加用利妥昔单抗、托法替尼和血浆交换。抗ARS抗体阳性的ILD患者虽然对GC治疗反应更好,但更易复发,因此,往往需要联合GC和免疫抑制剂(他克莫司、环孢素A、硫唑嘌呤和霉酚酸酯)治疗,以实现良好的长期控制。最近有一些关于PM/DM/CADM合并ILD(PM/DM/CADM-ILD)治疗的前瞻性临床试验被报道。本文重点综述了目前关于PM/DM/CADM-ILD药物医治方面的内容。
文献关键词:
皮肌炎;多发性肌炎;间质性肺疾病;肌炎特异性自身抗体
作者姓名:
王亚飞;李红霞;吴振彪
作者机构:
空军军医大学第二附属医院风湿免疫科,西安 710038;空军特色医学中心风湿免疫科,北京 100142
引用格式:
[1]王亚飞;李红霞;吴振彪-.肌炎相关间质性肺病的治疗进展)[J].中华风湿病学杂志,2022(07):480-485
A类:
IVCY
B类:
间质性肺病,治疗进展,特发性炎性肌病,IIMs,组织器官,自身免疫病,ILD,受累,PM,临床无肌病性皮肌炎,CADM,病死率,肌炎特异性自身抗体,MSAs,黑色素瘤,MDA5,tRNA,合成酶,ARS,预测因素,体阳,糖皮质激素,钙调神经磷酸酶抑制剂,CNIs,他克莫司,环孢素,联合治疗,进展性,联合应用,静脉注射,环磷酰胺,免疫抑制治疗,难治性,利妥昔单抗,托法替尼,治疗反应,免疫抑制剂,硫唑嘌呤,霉酚酸酯,长期控制,临床试验,医治,多发性肌炎,间质性肺疾病
AB值:
0.29098
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