目的 血清14-3-3η 蛋白和胶原三螺旋重复蛋白?1(CTHRC1)参与类风湿关节炎(RA)的发展过程,类风湿因子(RF)是首个应用于诊断RA的血清学指标,对评估RA病情的活动性和监测预后有重要参考价值.文中旨在分析血清14?3?3η 蛋白、CTHRC1和RF在RA患者诊断中的临床应用价值.方法 选取2020年2月至2021年2月于南昌大学第二附属医院风湿免疫科确诊的RA患者为RA组(n=153);选取同期本院诊治的非RA患者作为non?RA组(n=116),其中多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)患者41例、骨关节炎(OA)患者43例和强直性脊柱炎(AS)患者32例;选取本院同期健康体检者作为健康对照组(n=64).采用ELISA法检测血清14?3?3η蛋白和CTHRC1水平,采用速率散射比浊法检测血清RF和CRP水平,分析比较3组研究对象各指标水平并绘制受试者工作曲线(ROC),评估各指标单独或两两联合检测在RA诊断中的价值.结果 RA组血清14?3?3η 蛋白、CTHRC1和RF水平显著高于non?RA组和健康对照组(P<0.01),且non?RA组中PM/DM、OA和AS患者的14?3?3η蛋白水平高于健康对照组(P<0.01).当14?3?3η蛋白和CTHRC1的截断值分别为2.54(ng/mL)和244.45(ng/mL)时,其ROC曲线下面积分别为0.844和0.836,对RA有较高的诊断价值.诊断RA灵敏度最高的是CTHRC1(82.35％),特异度最高的是14?3?3η蛋白(89.44％).阳性预测值、阳性似然比和约登指数也表明14?3?3η蛋白诊断RA的价值较高.串联检测时14?3?3η蛋白与CTHRC1特异度最高(97.36％),并联检测时CTHRC1与RF灵敏度最高(96.66％).其中14?3?3η 蛋白与CTHRC1的约登指数在并联时最高(0.61).结论 14?3?3η 蛋白是诊断RA的高特异度指标,CTHRC1及RF可作为RA诊断的灵敏度指标,联合检测可明显提高RA的诊断效能.

类风湿关节炎;14-3-3η 蛋白;胶原三螺旋重复蛋白-1;类风湿因子

刘宇晗;胡廷婷;谭立明

330000 南昌,南昌大学第二附属医院检验科

医学研究与战创伤救治

[1]刘宇晗;胡廷婷;谭立明-.血清14-3-3η蛋白和胶原三螺旋重复蛋白?1及类风湿因子在类风湿关节炎诊断中的价值)[J].医学研究与战创伤救治,2022(10):1081-1085

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