目的:探索RA患者外周血白细胞介素1受体相关激酶1（IRAK1）的表达，并分析其与疾病活动及CD4 + T细胞亚群的相关性。 方法:①采用ELISA检测77例RA组患者和24名健康对照组外周血中IRAK1的活性表达量；②收集RA患者的一般资料及临床观察指标（包括DAS28评分、ESR、CRP、外周血CD4 + T细胞亚群等）；③采用独立样本 t检验或Mann-whitney U检验进行两组间的比较；采用Spearman秩相关及多元线性回归分析IRAK1的表达水平与各临床观察指标的相关性。 结果:① RA组外周血IRAK1的表达相比于健康对照组显著升高（ P<0.001）。② RA组外周血CD4 + T细胞亚群，较健康对照组相比，调节性T细胞（Treg）绝对值、Treg%均降低（ P<0.001），辅助性T细胞17（Th17）绝对值、Th17%、Th17/Treg比值均升高（ P<0.001），且Th1/Th2比值明显升高（ P<0.05）。③随着RA患者疾病活动度的增加，IRAK1的活性表达量也增加，RA组外周血IRAK1的表达与ESR、受累关节的个数、DAS28评分呈正相关（ r=0.23， P<0.05； r=0.24， P<0.05； r=0.27， P<0.05）；同时，又与Treg%呈负相关（ r=-0.27， P<0.05），与Th17/Treg比值呈正相关（ r=0.23， P<0.05）；而与Th1/Th2比值无明显相关性（ P>0.05）。多元逐步回归分析进一步显示，RA组的IRAK1与ESR、受累关节个数均呈正相关（ β=0.34， P=0.019； β=0.27， P=0.004；），与Treg %呈负相关（ β=-0.23， P=0.057， R2=0.219）。 结论:RA患者外周血IRAK1表达上调，且与疾病活动度相关；IRAK1高表达所致Treg减少、Th17/Treg失衡可能是RA疾病发生、发展的主要因素之一。

关节炎，类风湿;CD4阳性T淋巴细胞;T淋巴细胞，调节性;T淋巴细胞，辅助诱导;白细胞介素1受体相关激酶-1

山西医科大学第二医院风湿免疫科，太原　030001

[1]康亚亚;高惠英;张婷婷;尚莉丽;范春雪;李娟娟;罗静;李小峰-.类风湿关节炎患者外周血白细胞介素1受体相关激酶1与疾病活动及CD4 + T细胞亚群分析 )[J].中华风湿病学杂志,2022(07):451-455

whitney

类风湿关节炎患者,外周血白细胞,CD4 ,细胞亚群,IRAK1,临床观察,DAS28,ESR,Mann,秩相关,多元线性回归分析,调节性,Treg,辅助性,Th17,Th2,疾病活动度,受累,多元逐步回归分析,疾病发生,辅助诱导

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