目的:探讨免疫球蛋白、淋巴细胞亚群、白细胞介素(interleukin，IL)27和IL-6在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)合并骨质疏松(osteoporosis，OP)患者中的表达及临床意义。方法:选取2018年1月至2020年12月沭阳县中医院收治的268例RA患者为研究对象，测定所有患者的骨密度(bone mineral density，BMD)水平，根据测定结果以及患者是否存在脆性骨折史判定患者是否合并OP，其中未合并OP的195例患者纳入研究组1，合并OP的73例患者纳入研究组2，收集两组的临床资料；另外选取同时期在本院进行健康体检的健康人100例纳入对照组，测定研究组和对照组患者免疫球蛋白、淋巴细胞亚群、IL-27和IL-6水平，分析RA合并OP患者与上述指标间的相关性。结果:研究组1的性别、年龄、RA病程、关节肿胀数(swollen joint count，SJC)、关节压痛数(joint tenderness，TJC)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate，ESR)、28处关节疾病活动度评估(disease activity score-28，DAS-28)与研究组2对比差异具有统计学意义[(男81例，女114例)比(男20例，女53例)，(52.49±4.86)岁比(59.51±4.90)岁，(5.41±1.23)年比(7.65±1.52)年，(4.26±1.09)个比(5.63±1.14)个，(8.21±2.24 )个比(9.02±2.35)个，(51.69±4.82)mm/h比( 65.23±5.07)mm/h，35/84/76比5/12/56， χ2/ t/ U值分别为4.52、23.73、17.85、9.05、5.15、23.90、5.22， P值均<0.05]。研究组1和研究组2的免疫球蛋白(immunoglobulin，Ig)A、IgG和IgM水平均高于对照组[g/L：(4.56±1.02)、(5.63±1.15)比(2.71±0.36)，(16.63±2.34)、(25.66±3.82)比(13.05±2.03)，(3.35±0.36)、(3.91±0.42)比(2.35±0.33)， F值分别为232.50、502.57、425.60， P值均<0.05]。研究组1和研究组2与对照组患者CD8 +水平差异无统计学意义[%：(28.37±3.45)、(28.23±3.52)比(28.96±3.42)， F＝1.25， P>0.05]；但研究组1和研究组2的CD4 +及CD4 +/CD8 +水平均低于对照组[%：(40.52±5.41)、(34.28±4.26)比( 43.85±3.89)；(1.42±0.33)、(1.28±0.26)比(1.51±0.35)， F值分别为84.12、10.71， P值均<0.05)。研究组1和研究组2与对照组患者IL-27和IL-6水平差异具有统计学意义[ng/mL：(9.85±1.26)、(13.52±1.54)比(7.05±1.13)；pg/mL：(72.58±10.33)、(207.64±15.89)比(57.64±9.85)， F值分别为532.83，4380.37， P值均<0.05]。经相关性分析发现，CD8 +与BMD之间无相关性( r＝0.11， P>0.05)；IgA、IgG、IgM、IL-27和IL-6与BMD之间为负相关性( r＝-0.48、-0.64、-0.53、-0.66、-0.71， P值均<0.05)；而CD4 +和CD4 +/CD8 +与BMD之间呈正相关性( r＝0.76、0.60， P<0.05)。 结论:RA合并OP患者免疫球蛋白、IL-27和IL-6水平与患者BMD的变化密切相关，早期通过对上述指标的监测，及时采取有效的措施预防OP的发生，以此改善患者的预后情况和生存质量。

类风湿关节炎;骨质疏松;免疫球蛋白;淋巴细胞亚群;白细胞介素27;白细胞介素6

李兰亚;伍广;屠涛

沭阳县中医院检验科，江苏宿迁　223600

国际免疫学杂志

[1]李兰亚;伍广;屠涛-.类风湿关节炎并发OP患者免疫球蛋白、淋巴细胞亚群、IL-27及IL-6水平的研究)[J].国际免疫学杂志,2022(02):158-163

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