典型文献
腹腔高压持续时间对危重症患者预后的影响
文献摘要：
背景:临床场景中，腹腔高压对人体的影响依赖时间，尚不清楚时间因素所起作用。目的:研究腹腔高压持续时间对危重症患者预后的影响。方法:采用多中心前瞻性观察性研究方法，于2018年1月至2020年12月连续性纳入入住福建省10所三甲医院外科重症监护病房的腹腔高压(intra-abdominal hypertention, IAH)危重症患者256例，动态监测腹腔压力(intra-abdominal pressure, IAP)后获得IAH持续时间(duration of intra-abdominal hypertention, DIAH)，同时观察并记录机械通气时间、连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT)时间、ICU住院时间以及住ICU期间肠内营养(enteral nutrition, EN)日平均摄入能量，应用Spearman秩相关分析其相关性。根据被纳入研究后60 d的生存状态将患者分为存活组与死亡组，比较两组间临床特征差异，运用Logistic回归模型探索并验证DIAH对IAH危重症患者60 d死亡风险的影响。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristics curves, ROC曲线)，分析DIAH对死亡风险的预测价值。结果:DIAH与机械通气时间、CRRT时间及ICU住院时间均呈正相关关系，
r分别为0.679、0.541及0.794，与EN日平均摄入能量呈负相关关系，
r=-0.669，
P值均<0.001。多因素校正后，DIAH是与IAH危重症患者60 d死亡相关的独立危险因素(
OR 1.05, 95%
CI 1.01~1.12;
P = 0.012)，并且与死亡风险之间存在线性变化趋势。DIAH的ROC曲线分析显示，其曲线下面积（area under the curve, AUC）为0.825，[95%
CI(0.763~0.886)]，
P<0.001，当截断值为16.5 d时，灵敏度为78.4%，特异度为75.4%。
结论:DIAH是影响危重症患者预后的危险因素，应尽早识别并快速干预IAH的病因，缩短DIAH。
文献关键词：
腹腔高压持续时间;危重症;病死率;预后;危险因素;Spearman秩相关;Logistic回归分析;ROC曲线
中图分类号：
作者姓名：
施建设;郑佳隆;陈佳海;艾叶青;刘卉芳;郭冰泉;潘志强;陈秋恋;陈名智;叶勇;林荣凯;张诚华;陈一杰
作者机构：
联勤保障部队第九一〇医院外科ICU，泉州 362000;联勤保障部队第九一〇医院肿瘤科，泉州 362000;晋江市中医院ICU，泉州 362000;福建省肿瘤医院外科ICU，福州 350011
文献出处：
引用格式：
[1]施建设;郑佳隆;陈佳海;艾叶青;刘卉芳;郭冰泉;潘志强;陈秋恋;陈名智;叶勇;林荣凯;张诚华;陈一杰-.腹腔高压持续时间对危重症患者预后的影响)[J].中华急诊医学杂志,2022(04):544-550
A类：
腹腔高压持续时间,DIAH
B类：
危重症患者,时间因素,多中心,观察性研究,入住,三甲医院,院外,重症监护病房,intra,abdominal,hypertention,腹腔压力,pressure,IAP,duration,机械通气时间,连续性肾脏替代治疗,continuous,renal,replacement,therapy,CRRT,ICU,肠内营养,enteral,nutrition,EN,摄入能量,秩相关分析,生存状态,特征差异,模型探索,死亡风险,受试者工作特征曲线,receiver,operating,characteristics,curves,预测价值,线性变化,area,under,截断值,早识别,速干,病死率
AB值：
0.231847
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