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全麻联合硬膜外阻滞对老年衰弱患者胃肠肿瘤术后睡眠的影响
文献摘要：
目的:评价全麻联合硬膜外阻滞对老年衰弱患者胃肠肿瘤术后睡眠的影响。方法:择期行开腹胃肠肿瘤手术的衰弱患者(衰弱筛查量表评分>2分)90例，性别不限，年龄65~80岁，BMI 18~30 kg/m
2 ，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(
n＝45)：全麻组(GA组)和全麻联合硬膜外阻滞组(GE组)。GA组实施静吸复合全麻，GE组麻醉诱导前行硬膜外阻滞，全麻实施方式同GA组，术中根据BIS值及流汗流泪、心率、血压调整丙泊酚与瑞芬太尼用量。术后进行静脉镇痛，维持VAS评分≤3分。于术前1 d和术后1、3、7 d夜晚采用可穿戴设备监测睡眠参数。于术前1 d与术后1、3、7、30 d记录匹兹堡睡眠指数(PSQI)及术后15项恢复质量量表(QoR-15)评分，记录术中丙泊酚、舒芬太尼与瑞芬太尼用量；记录术后48 h内补救镇痛情况和镇痛泵按压总次数；采用免疫比浊法测定术前1 d与术后1 d血清C反应蛋白(CRP)浓度；记录术后7 d内不良反应发生情况。
结果:与GA组比较，GE组瑞芬太尼用量减少，术后1和3 d睡眠总分、深睡比例和快动眼睡眠比例、QoR-15评分升高，PSQI降低，术后恶心呕吐发生率降低(
P<0.05)，血清CRP浓度、补救镇痛率和镇痛泵按压总次数差异无统计学意义(
P>0.05)。
结论:全麻联合硬膜外阻滞能改善老年衰弱患者胃肠肿瘤术后短期睡眠质量及术后恢复质量。
文献关键词：
麻醉，全身;麻醉，硬膜外;睡眠;手术后并发症;老年人;衰弱
中图分类号：
作者姓名：
汤颜鞠;高巨;翁丽波;穆子涵;葛亚丽
作者机构：
大连医科大学扬州临床医学院，大连 116044;扬州大学附属苏北人民医院麻醉科 扬州大学临床医学院，扬州 225000
文献出处：
引用格式：
[1]汤颜鞠;高巨;翁丽波;穆子涵;葛亚丽-.全麻联合硬膜外阻滞对老年衰弱患者胃肠肿瘤术后睡眠的影响)[J].中华麻醉学杂志,2022(05):517-521
A类：
B类：
硬膜外阻滞,老年衰弱患者,胃肠肿瘤术,肿瘤术后,术后睡眠,择期,开腹,胃肠肿瘤手术,衰弱筛查,筛查量表,不限,m
,ASA,GA,GE,静吸复合全麻,麻醉诱导,实施方式,BIS,流汗,汗流,流泪,丙泊酚,瑞芬太尼,静脉镇痛,VAS,夜晚,可穿戴设备,设备监测,睡眠参数,匹兹堡睡眠指数,PSQI,量量,QoR,舒芬太尼,补救,镇痛泵,按压,免疫比浊法,不良反应发生情况,分升,术后恶心呕吐,睡眠质量,术后恢复质量,手术后并发症
AB值：
0.273888
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