典型文献
EF 10.4%的严重扩张型心肌病患者非心脏手术麻醉处理1例
文献摘要：
患者，男性，年龄42岁，体重53 kg，身高164 cm，BMI 19.71 kg/m
2。术前诊断：扩张型心肌病(DCM)，心功能Ⅳ级；双侧结石伴双肾积水，右侧输尿管上段扩张，泌尿系统感染；结石性胆囊炎。既往1年多前诊断"DCM"，口服药物治疗。1年来反复出现胸闷、气促、乏力，纳差，活动耐力下降等症状。20 d前因上述症状加重并右侧腰痛就诊于本院心内科。6年多前诊断"脑出血"，经药物治疗后自愈，未遗留肢体活动、言语障碍。否认高血压、糖尿病、精神病等病史。入院查体：体温36.6 ℃，RR 20次/min，BP 120/70 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，神志清楚，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，心界向左下扩大。HR 91次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹部平坦，全腹无压痛，右侧肾区叩击痛，双下肢无水肿。心电图示：窦性心律，HR 85次/min，电轴不偏，T波改变。心脏磁共振成像(CRMI)示：左室增大，EF 10.4%，心指数1.28 L·min
-1·m
-2；二尖瓣重度关闭不全。肝肾功能异常，心肌酶、肌钙蛋白水平正常，血清BNP浓度3 660.8 pg/ml。X线胸片提示双肺纹理增粗，心影增大，心胸比0.60。患者入院经多学科会诊治疗后，血清BNP浓度降至181 pg/ml，CMRI：EF 18.5%，心指数2.08 L·min
-1·m
-2，于入院后第17天行经尿道右侧输尿管镜联合右侧经皮肾镜碎石取石术+双J管内支架引流。
文献关键词：
中图分类号：
作者姓名：
彭晶;方开云;秦晨光;何福娟;李姗姗;陈静;刘嘉
作者机构：
贵州省人民医院麻醉科，贵阳 550002
文献出处：
引用格式：
[1]彭晶;方开云;秦晨光;何福娟;李姗姗;陈静;刘嘉-.EF 10.4%的严重扩张型心肌病患者非心脏手术麻醉处理1例)[J].中华麻醉学杂志,2022(05):621-622
A类：
CRMI
B类：
EF,扩张型心肌病患者,非心脏手术,手术麻醉,m
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,二尖瓣,关闭不全,肝肾功能异常,心肌酶,肌钙蛋白,BNP,pg,ml,胸片,心胸,多学科会诊,CMRI,天行,经尿道,输尿管镜,经皮肾镜碎石取石术,内支架
AB值：
0.418479
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