目的:探讨不同微创手术方案治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法:选择2019年1月至2021年1月收治的140例输尿管上段结石患者,根据治疗方案分为三组,A组(n=50)行体外冲击波碎石术(ESWL),B组(n=42)行输尿管镜钬激光碎石术(URHL),C组(n=48)行经皮肾镜取石术(PCNL).对比分析三组手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间及治疗总费用)、输尿管结石清除情况、术后并发症及术后复发情况.结果:A组手术时间、住院时间最短,其次为B组,C组最长;A组术中出血量、治疗总费用最少,三组相比差异有统计学意义(P<0.05).C组直径>1.5 cm的结石清除率高于A组、B组,且C组结石总清除率高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组术后并发症发生率低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,C组术后复发例数少于B组、A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:ESWL、URHL、PCNL治疗输尿管结石各有优势与缺陷,其中ESWL术后康复快,治疗成本低;URHL对于结石清除效果尚佳,复发风险相对较低;PCNL碎石效果突出,但术后恢复较久,且治疗成本高;对于输尿管上段结石,应根据患者情况合理选择手术方案.

输尿管结石;体外冲击波碎石术;钬激光碎石术;输尿管镜检查;经皮肾镜取石术

河北省第七人民医院 河北中医学院第二附属医院泌尿外科,河北 定州,073000

[1]刘迪;李铁;薛超;及东林;刘平-.不同微创术式治疗输尿管上段结石的疗效比较)[J].腹腔镜外科杂志,2022(11):858-861

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