典型文献
有限采样法估算中国肾移植患者游离霉酚酸体内暴露量及其对药物相关不良反应的预测价值
文献摘要：
目的:采用有限采样法(limited sampling strategy,LSS)估算中国肾移植术受者体内总霉酚酸(total mycophenolic acid,tMPA)和游离霉酚酸(free mycophenolic acid,fMPA)的AUC0-12 h,并探究其对MPA相关不良反应的预测意义.方法:纳入2019年4月至2020年1月中山大学附属第一医院收治的30例服用霉酚酸酯治疗的肾移植术后患者,随访至少3个月.采用高效液相色谱串联质谱法检测tMPA和fMPA浓度,非房室分析计算临床药动学参数,以多元逐步线性回归法建立LSS模型,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析tMPA及fMPA药动学参数与药物不良反应间的相关性.结果:四点预测模型适用于tMPA和fMPA暴露量的估算,其中给药后1,2,5,9 h处MPA血药浓度对tMPA和fMPA暴露量的预测准确性较高,R2分别为0.936和0.931.相比于tMPA-AUC0-12h,fMPA-AUC0-12h与MPA相关不良反应的相关性更为显著,发生不良反应的患者fMPA-AUC0-12h水平显著高于正常患者(P=0.043),ROC曲线显示fMPA-AUC0-12h预测MPA相关不良反应发生的临界值为0.405μg·h·mL-1.结论:基于LSS的肾移植术后患者tMPA和fMPA体内暴露量估算方法可简化临床采样过程,提高患者依从性.fMPA-AUC0-12h水平与MPA相关不良反应显著相关,对fMPA进行浓度监测能够提高MPA用药安全性.
文献关键词：
霉酚酸;游离药物浓度;肾移植;药动学;有限采样法;治疗药物监测
中图分类号：
作者姓名：
刘燕;肖勇;李军;闫佳佳;苏耀荣;黄民;王长希;陈孝;陈攀
作者机构：
中山大学附属第一医院药学部,广东广州510080;南昌市第一医院药剂科,江西南昌330008;南昌大学第二附属医院头颈外科,江西南昌330006;中山大学附属第一医院器官移植中心,广东广州510080;中山大学药学院临床药理研究所,广东广州510060
文献出处：
引用格式：
[1]刘燕;肖勇;李军;闫佳佳;苏耀荣;黄民;王长希;陈孝;陈攀-.有限采样法估算中国肾移植患者游离霉酚酸体内暴露量及其对药物相关不良反应的预测价值)[J].中国医院药学杂志,2022(08):821-826
A类：
有限采样法,tMPA,fMPA
B类：
肾移植患者,体内暴露,暴露量,对药,药物相关不良反应,预测价值,limited,sampling,strategy,LSS,受者,total,mycophenolic,acid,free,AUC0,预测意义,中山大学,服用,霉酚酸酯,肾移植术后,术后患者,高效液相色谱串联质谱法,房室,室分,临床药动学,药动学参数,多元逐步线性回归,逐步线性回归法,受试者工作特征,receiver,operating,characteristic,药物不良反应,四点,点预测,血药浓度,预测准确性,12h,不良反应发生,估算方法,可简化,患者依从性,用药安全性,游离药物浓度,治疗药物监测
AB值：
0.229827
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