目的:分析RA患者外周血肠道黏膜屏障功能相关指标二胺氧化酶（DAO）及分泌型免疫球蛋白A（sIgA）的表达及其与外周血淋巴细胞表型及CD4 + T细胞亚群的相关性及临床意义。 方法:收集2021年1月至10月于山西医科大学第二医院风湿免疫科住院的40例初发RA患者，并选取性别、年龄匹配的20名健康志愿者作为对照。采用ELISA检测外周血DAO及sIgA的表达，流式细胞术检测其外周血淋巴细胞表型及CD4 + T亚群的绝对计数，同时收集RA患者及对照组的临床资料和实验室检查结果。采用 t检验、非参数检验及相关性分析对数据进行统计学分析。 结果:①与健康对照组比较，RA患者血清DAO水平明显升高[205（164，251）ng/ml与364（276，483）ng/ml， Z=-4.48， P<0.001]，sIgA水平明显降低[3.64（2.76，4.83）×10 5 ng/ml与6.83（4.80，9.44）×10 5 ng/ml， Z=-3.84， P<0.001]。②与对照组相比，RA组外周血T、NK、CD8 + T细胞绝对值计数间差异无统计学意义，B细胞及CD4 + T细胞绝对值明显降低；CD4 + T亚群绝对值比较，RA组辅助性T细胞（Th）1及调节性T细胞（Treg）计数显著减少，而Th2及Th17细胞计数差异无统计学意义。③ RA患者外周血DAO水平与Th17细胞绝对计数呈正相关（ r=0.36， P=0.038），与年龄及白细胞计数呈正相关（ r=0.40， P=0.021； r=0.40， P=0.020），余未见明显相关性。④抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体（MCV）、APF及AKA阳性组RA患者血清sIgA水平均高于阴性组[3.99（2.99，5.58）×10 5 ng/ml与2.73（2.29，3.05）×10 5 ng/ml， Z=-2.55， P=0.011；5.49（3.26，5.70）×10 5 ng/ml与3.12（2.29，4.04）×10 5 ng/ml， Z=-2.28， P=0.023；4.07（3.19，5.65）×10 5 ng/ml与2.88（2.24，3.86）×10 5 ng/ml， Z=-2.42， P=0.017]，而各组之间DAO水平差异无统计学意义。⑤合并肺间质纤维化组较未合并者DAO水平明显升高[421（216，528）ng/ml与191（150，223）ng/ml， Z=-2.81， P=0.005]，其他各组之间DAO及sIgA水平差异无统计学意义。 结论:RA患者DAO升高，sIgA降低提示存在肠道黏膜屏障受损，同时外周血Th17升高可能参与肠道黏膜屏障受损过程。

关节炎，类风湿;T淋巴细胞，辅助诱导;T淋巴细胞，调节性;二胺氧化酶;免疫球蛋白A

苏芮;吴瑞荷;丁婷婷;穆艳飞;李娜;闫欢欢;李小峰;王彩虹

山西医科大学第二医院风湿免疫科，太原　030001

中华风湿病学杂志

[1]苏芮;吴瑞荷;丁婷婷;穆艳飞;李娜;闫欢欢;李小峰;王彩虹-.类风湿关节炎中二胺氧化酶及分泌型免疫球蛋白A与外周血淋巴细胞亚群相关性研究)[J].中华风湿病学杂志,2022(10):666-672

类风湿关节炎,中二,二胺氧化酶,分泌型免疫球蛋白,外周血淋巴细胞亚群,RA,血肠,肠道黏膜屏障功能,DAO,sIgA,细胞表型,CD4 ,风湿免疫科,初发,健康志愿者,流式细胞术,其外,实验室检查,非参数检验,统计学分析,ml,10 ,NK,CD8 ,数间,辅助性,调节性,Treg,Th2,Th17,白细胞计数,抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体,MCV,APF,AKA,肺间质纤维化,合并者,辅助诱导

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