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局部溶栓在动静脉内瘘血栓性病变中的效果及影响因素
文献摘要：
目的:分析局部溶栓在动静脉内瘘（arteriovenous fistula，AVF）血栓性病变中的效果及影响因素。方法:回顾性分析华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院2019年1月至2021年7月AVF血栓患者的临床资料。采用局部溶栓配合腔内技术或开放手术修复AVF。随访截至2021年10月31日。根据患者是否溶栓成功（技术成功或临床痊愈）将其分为溶栓成功组和失败组，比较两组患者的临床特点。采用Logistic回归模型评估溶栓结局的影响因素。结果:102例患者入选本研究，年龄（54.90±10.93）岁，男性67例（65.69%）。溶栓成功66例（64.71%），溶栓失败36例（35.29%）。与成功组比较，溶栓失败组血管钙化（58.33%比28.79%，
χ2=8.532，
P=0.003）和高位瘘（上臂）比例较高（33.33%比9.09%，
χ2=9.422，
P=0.002），血栓形成时间较长[48（24，72）h比24（12，48）h，
Z=5.842，
P=0.019]，混合型病变比例较高（58.33%比10.61%，
χ2=26.640，
P<0.001）。溶栓后技术成功48例（47.06%），AVF临床痊愈18例（17.65%）。Logistic回归分析结果显示，血管病变性质[Ⅱ型和Ⅲ型/Ⅰ型，
OR=0.212，95%
CI 0.106~0.896，
P=0.037；混合型（AVF同时存在≥2种类型的狭窄）/Ⅰ型，
OR=0.050，95%
CI 0.010~0.196，
P<0.001]及内瘘部位（上臂/前臂，
OR=0.122，95%
CI 0.023~0.522，
P=0.008）与溶栓成功独立相关。
结论:局部溶栓可使部分AVF恢复功能。血管病变性质及内瘘部位是AVF溶栓效果的主要影响因素。
文献关键词：
血栓溶解疗法;动静脉瘘;血栓形成;经皮血管球囊扩张成型术;初级通畅率
中图分类号：
作者姓名：
黄小妹;李名俊;王银;彭雨;华芳;肖伟;付会玲;张艺;李晶晶;杜敏
作者机构：
华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院肾内科，武汉 430014;华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院妇科，武汉 430014;华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院超声诊断科，武汉 430014;华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院公共卫生科，武汉 430014
文献出处：
引用格式：
[1]黄小妹;李名俊;王银;彭雨;华芳;肖伟;付会玲;张艺;李晶晶;杜敏-.局部溶栓在动静脉内瘘血栓性病变中的效果及影响因素)[J].中华肾脏病杂志,2022(10):916-920
A类：
经皮血管球囊扩张成型术
B类：
动静脉内瘘血栓,血栓性,性病变,arteriovenous,fistula,AVF,华中科技大学,同济医学院,汉中,中心医院,腔内技术,开放手术,手术修复,痊愈,临床特点,模型评估,选本研究,溶栓失败,血管钙化,上臂,血栓形成,形成时间,混合型,血管病变,病变性质,前臂,溶栓效果,血栓溶解疗法,动静脉瘘,初级通畅率
AB值：
0.267788
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