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IA和HAD方案诱导治疗成人初诊急性髓系白血病的疗效比较
文献摘要：
目的:比较IA和HAD方案诱导治疗成人初诊急性髓系白血病（AML）患者的疗效。方法:分析2014年5月至2019年11月在中国医学科学院血液病医院接受IA或HAD方案诱导化疗的199例成人初诊AML患者的完全缓解（CR）率、1个疗程微小残留病（MRD）转阴率、总生存（OS）和无复发生存（RFS）情况。评估年龄、初诊WBC、NPM1突变、FLT3-ITD突变、2017ELN危险度分层、第1次完全缓解（CR
1）期造血干细胞移植（HSCT）和巩固化疗时使用大剂量阿糖胞苷（HDAC）对于不同诱导化疗组预后的影响。
结果:199例患者中，男104例，女95例，中位年龄37（15~61）岁。90例患者接受IA诱导方案，109例接受HAD诱导方案。1个疗程诱导化疗后IA和HAD方案组的CR率分别为71.1%和63.3%（
P=0.245），流式细胞术MRD转阴率分别为53.3%和48.6%（
P=0.509）；3例患者诱导化疗1个疗程后60 d内死亡，IA组1例，HAD组2例；两组2年OS率分别为61.5%和62.1%（
P=0.835），2年RFS率分别为51.6%和57.8%（
P=0.291），差异均无统计学意义。多因素分析显示ELN危险度分层是两种诱导方案组的独立预后因素；CR
1期HSCT是IA组患者OS和RFS的独立预后因素，对于HAD组患者，CR
1期HSCT是RFS的独立预后因素，但不是OS的独立预后因素；年龄、高白细胞、NPM1突变和FLT3-ITD突变均无独立预后意义。
结论:IA与HAD方案疗效相同，均是AML有效的治疗方案。
文献关键词：
白血病，髓样，急性;高三尖杉酯碱;伊达比星;抗肿瘤联合化疗方案;治疗结果
中图分类号：
作者姓名：
张丛笑;邱少伟;宫本法;弓晓媛;李艳;刘云涛;房秋云;张广吉;刘凯奇;周春林;魏述宁;林冬;刘兵城;王迎;秘营昌;魏辉;王建祥
作者机构：
中国医学科学院北京协和医学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所），实验血液学国家重点实验室，国家血液系统疾病临床医学研究中心，细胞生态海河实验室，天津 300020
文献出处：
引用格式：
[1]张丛笑;邱少伟;宫本法;弓晓媛;李艳;刘云涛;房秋云;张广吉;刘凯奇;周春林;魏述宁;林冬;刘兵城;王迎;秘营昌;魏辉;王建祥-.IA和HAD方案诱导治疗成人初诊急性髓系白血病的疗效比较)[J].中华血液学杂志,2022(05):383-387
A类：
2017ELN,CR
B类：
IA,HAD,诱导治疗,初诊,急性髓系白血病,疗效比较,AML,中国医学科学院,血液病,诱导化疗,完全缓解,疗程,微小残留病,MRD,转阴率,总生存,OS,无复发生存,RFS,WBC,NPM1,FLT3,ITD,危险度分层,造血干细胞移植,HSCT,大剂量,阿糖胞苷,HDAC,化疗后,流式细胞术,多因素分析,独立预后因素,预后意义,髓样,高三尖杉酯碱,伊达比星,抗肿瘤联合化疗方案,治疗结果
AB值：
0.253051
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