目的:探讨急性髓系白血病（AML）中miRNA-509（miR-509）表达水平与患者临床特征及预后的关系。方法:从癌症基因组图谱（TCGA）数据库中下载162例根据世界卫生组织（WHO）分型标准新诊断的AML（非M 3型）患者资料，生存数据统计截至2013年4月30日；从TCGA-LAML中下载这些患者的RNA-seq表达谱。根据治疗方式分为化疗组和异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）组，各组根据miR-509中位相对表达量又分为高表达和低表达亚组，比较各亚组患者的临床特征；比较化疗组和allo-HSCT组miR-509相对表达量对AML患者总生存（OS）及无事件生存（EFS）的影响。将162例患者根据总体miR-509中位相对表达量分为高表达组和低表达组，各组按治疗方式又分为化疗亚组和allo-HSCT亚组，比较各亚组患者OS及EFS的差异。 结果:162例患者分为化疗组90例和allo-HSCT组72例；两组根据miR-509相对表达量中位数（化疗组为14.07，allo-HSCT组为14.85）分为高表达亚组及低表达亚组。化疗组和allo-HSCT组高表达亚组和低表达亚组不同性别、初诊时白细胞计数、骨髓及外周血原始/幼稚细胞比例和法、美、英协作组（FAB）分型的患者比例差异均无统计学意义（均 P>0.05）；化疗组低表达亚组中预后中等患者比例高于高表达亚组[68.9%（31/45）比42.2%（19/45）， χ2=6.48， P=0.011]，其余危险度分层患者比例两亚组间差异均无统计学意义（均 P>0.05）。90例化疗组患者中，miR-509低表达组（45例）和高表达组（45例）中位OS时间分别为10.2个月和6.7个月，5年OS率分别为17.9%和17.0%，5年EFS率分别为16.9%和18.2%；两组OS及EFS差异均无统计学意义（ P=0.575， P=0.436）。72例allo-HSCT组患者中，miR-509低表达亚组患者OS及EFS均优于高表达亚组，差异有统计学意义（ P=0.006， P=0.022）。将162例患者根据miR-509相对表达量中位数（14.19）分为低表达组（81例）和高表达组（81例），在miR-509低表达患者中，allo-HSCT亚组的OS优于化疗亚组，差异有统计学意义（ P<0.001）；EFS优于化疗亚组，但差异无统计学意义（ P=0.079）；在miR-509高表达患者中，allo-HSCT亚组的OS优于化疗亚组，差异有统计学意义（ P=0.043），两组EFS差异无统计学意义（ P=0.154）。 结论:miR-509的表达水平对于AML患者治疗选择有一定的指导作用，allo-HSCT可以改善低表达miR-509患者的预后。

白血病，髓样，急性;微RNAs;医学信息学;预后

沈洋灵;岳延华;顾伟英;贺白

苏州大学附属第三医院　常州市第一人民医院血液科，常州　213000

白血病·淋巴瘤

[1]沈洋灵;岳延华;顾伟英;贺白-.急性髓系白血病患者miRNA-509表达水平与临床特征及预后的关系)[J].白血病·淋巴瘤,2022(12):710-715

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