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Stanford A型主动脉夹层术后呼吸机相关性肺炎病原学及其危险因素
文献摘要:
目的 探讨急性Stanford A型主动脉夹层(AAAD)术后患者发生呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素,分析感染病原菌分布.方法 选取南京医科大学第一附属医院2015年4月-2020年10月行A型夹层标准术且术后使用机械通气的139例患者,根据是否出现VAP分为感染组(n=35)和非感染组(n=104),对年龄、性别、住院天数、呼吸机支持天数、使用呼吸机次数、是否行急诊手术等多项临床病例资料进行病例对照分析,探索危险因素,分析病原菌分布特点.结果 单因素分析显示高龄、长时间机械通气、频繁气管插管可能会增加术后VAP感染概率;多因素分析显示机械通气时间延长(OR=1.197,95%CI:1.102~1.299)是A型夹层标准术后发生VAP的独立危险因素.机械通气时间越长,感染风险越高,尤其是>10 d的患者,VAP发生率>70%.术后发生VAP的病原菌主要为鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽寡养单胞菌,耐药菌主要为泛耐药鲍氏不动杆菌(MDR-AB)、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CR-PA)和肺炎克雷伯菌(CR-KP).结论 临床需积极采取预防措施,降低VAP感染风险,防治多药耐药菌感染,尤其尽可能缩短机械通气时间,改善预后.
文献关键词:
呼吸机相关性肺炎;Stanford A型主动脉夹层;危险因素;病原菌
中图分类号:
作者姓名:
臧凤;金霞;夏晓洁;葛子君;朱庆堂;杨剑税
作者机构:
南京医科大学第一附属医院感染管理处,江苏 南京 210029;常州市肿瘤医院感染管理科,江苏 常州 213032
文献出处:
引用格式:
[1]臧凤;金霞;夏晓洁;葛子君;朱庆堂;杨剑税-.Stanford A型主动脉夹层术后呼吸机相关性肺炎病原学及其危险因素)[J].中华医院感染学杂志,2022(02):207-211
A类:
B类:
Stanford,主动脉夹层术,呼吸机相关性肺炎,病原学,AAAD,术后患者,呼吸机相关肺炎,VAP,感染病原菌分布,南京医科大学,住院天数,呼吸机支持,急诊手术,病例资料,病例对照,对照分析,病原菌分布特点,气管插管,多因素分析,机械通气时间延长,感染风险,肺炎克雷伯菌,嗜麦芽寡养单胞菌,泛耐药鲍氏不动杆菌,MDR,AB,耐碳青霉烯铜绿假单胞菌,CR,PA,KP,多药耐药菌,耐药菌感染
AB值:
0.228536
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