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合并2型糖尿病的ICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎危险因素及预警模型构建
文献摘要：
目的 探讨合并2型糖尿病(T2DM)的ICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,并构建风险预警模型.方法 回顾2018年10月至2020年10月台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院136例合并T2DM的ICU行机械通气治疗患者临床资料,根据是否发生VAP分为VAP组60例和对照组76例,并应用全自动细菌检测仪进行细菌鉴定,采用多因素logistic回归分析发生VAP的相关因素,构建预测模型,绘制nomogram列线图,并评价模型拟合效果及预测效果.结果 与对照组比较,VAP组患者随机血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及高血压、心脑血管患者比例升高,ICU住院时间和气管插管时间延长,格拉斯哥昏迷评分(GCS)降低(均P<0.05).60例VAP患者的呼吸道分泌物中共培养出病原菌117株,其中革兰阳性菌25株(21.4％),革兰阴性菌74株(63.3％),真菌18株(15.4％).多因素logistic回归分析显示,HbA1C、GCS评分、APACHEⅡ评分、ICU住院时间、气管插管时间是合并T2DM的ICU机械通气患者发生VAP的危险因素(均P<0.05).校准曲线显示预测值与实际观测值基本一致,ROC曲线显示AUC为0.884(95％CI:0.830～0.938),表明预测合并T2DM患者发生VAP的列线图模型具有良好的精确度及区分度.结论 合并T2DM的ICU机械通气患者发生VAP风险因素较多,临床应密切关注高危因素进行早期预防,控制感染.
文献关键词：
2型糖尿病;呼吸机相关性肺炎;危险因素;列线图
中图分类号：
作者姓名：
王锦栋;孙雪梅;徐挺立
作者机构：
318050 浙江省台州医院、台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院重症医学科;318050 浙江省台州医院、台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院妇产科;台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院重症医学科
文献出处：
引用格式：
[1]王锦栋;孙雪梅;徐挺立-.合并2型糖尿病的ICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎危险因素及预警模型构建)[J].浙江医学,2022(01):38-41,54
A类：
B类：
ICU,机械通气患者,呼吸机相关性肺炎,T2DM,VAP,风险预警模型,月台,台州,恩泽,医疗中心,机械通气治疗,细菌检测,检测仪,细菌鉴定,logistic,nomogram,模型拟合,拟合效果,随机血糖,糖化血红蛋白,HbA1C,性生理,生理学,性健康状况,健康状况评分,评分系统,APACHE,心脑血管,脑血管患者,气管插管时间,格拉斯哥昏迷评分,GCS,分泌物,共培养,革兰阳性菌,革兰阴性菌,校准曲线,观测值,列线图模型,区分度,高危因素,早期预防,控制感
AB值：
0.256993
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