目的 探讨呼吸机相关肺炎(VAP)患者病原菌分布及血清微小RNA-146a(miR-146a)、miR-155表达水平及临床意义.方法 选择2018年12月-2021年4月在大连大学附属中山医院进行机械通气治疗的患者197例作为观察对象,其中符合VAP诊断标准的107例患者作为VAP组,未感染患者90例作为非VAP组,另选择同期健康体检人员100人作为对照组.采用实时荧光定量PCR法(RT-qPCR)检测血清miR-146a、miR-155表达,采用ELISA方法检测血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,Pearson法分析miR-146a、miR-155与CRP、TNF-α相关性,ROC曲线分析miR-146a、miR-155对VAP的诊断价值.结果 107例VAP患者共分离出170株致病菌,以革兰阴性菌为主共91株占53.53％,其次是革兰阳性菌73株占42.94％,真菌6株(3.53％).革兰阴性菌以铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主.与对照组比较,非VAP组、VAP组患者血清miR-146a、miR-155及CRP、TNF-α表达水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与非VAP组比较,VAP组患者血清miR-146a、miR-155及CRP、TNF-α表达水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,VAP患者血清miR-146a、miR-155表达水平均与CRP、TNF-α水平呈正相关(P＜0.05).miR-146a、miR-155联合诊断VAP的灵敏度为87.57％,特异度为92.44％,曲线下面积为0.920.结论 VAP患者以革兰阴性菌为主要致病菌,血清miR-146a、miR-155表达水平升高,二者联合检测对VAP有一定诊断价值.

微小RNA-146a;微小RNA-155;呼吸机相关肺炎;病原菌

大连大学附属中山医院呼吸科,辽宁大连116001

[1]王宏伟;宋晓萍;裴复阳-.呼吸机相关肺炎患者病原菌分布及血清miR-146a、miR-155的检测分析)[J].热带医学杂志,2022(01):37-40,51

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