目的 探讨集成化临床信息系统(ICIS)在重症医学科(ICU)院内感染管理中的应用价值.方法 采用前瞻性前后对照研究方法,选取上海健康医学院附属周浦医院于2017年7月至2018年6月入住ICU的所有患者作为实施ICIS后组,利用ICIS智能预警,每日执行核查单,实行过程质量控制;选取2016年4月至2017年3月收治的重症患者作为实施ICIS前组,未实施ICIS,只进行常规护理与查房.纵向比较两组患者ICU导管相关性感染(CAI)、呼吸机相关性肺炎(VAP)、中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)、导尿管相关泌尿系感染(CAUTI)发生率及临床预后的变化.结果 两组患者基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05).实施ICIS前组CAI发生率为8.97％(35/390),实施ICIS后组为3.53％(14/397),两组比较差异有统计学意义(RR:0.393,95％CI:0.211～0.730,P=0.003);实施ICIS前后VAP发生率分别为10.92例/1000机械通气日和4.90例/1000机械通气日,两组差异有统计学意义(R R:0.449,95％C I:0.215～0.939,P=0.033);两组CLABSI和CAUTI发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).实施ICIS后,ICU住院时间由7.0(3.5～12.5)d降至5.0(3.0～10.0)d,差异有统计学意义(P=0.006);实施ICIS后,ICU病死率虽有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 利用ICIS实行过程质量控制,可有效降低ICU患者CAI和VAP的发生率,缩短ICU住院时间.

集成化临床信息系统;ICU导管相关性感染;呼吸机相关性肺炎;中心静脉导管相关性血流感染;导尿管相关性感染

许东伟;邱泽亮;沈侃;周丽红;戴华;张倩

上海健康医学院附属周浦医院急诊重症医学部,上海201318;上海健康医学院附属周浦医院医院感染管理科,上海201318

检验医学与临床

[1]许东伟;邱泽亮;沈侃;周丽红;戴华;张倩-.集成化临床信息系统在重症医学科医院感染质量控制中的应用)[J].检验医学与临床,2022(04):443-446,450

集成化临床信息系统,ICIS

重症医学科,医院感染,ICU,院内感染,感染管理,对照研究,月入,入住,智能预警,核查单,过程质量控制,重症患者,常规护理,查房,纵向比较,导管相关性感染,CAI,呼吸机相关性肺炎,VAP,中心静脉导管相关血流感染,CLABSI,泌尿系感染,CAUTI,临床预后,RR,机械通气,病死率,虽有,中心静脉导管相关性血流感染,导尿管相关性感染

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