目的 探讨Stanford A型主动脉夹层(TAAD)手术后多重耐药菌(MDRO)感染的病原学特征及危险因素.方法 回顾性分析2019年1月—2020年12月某胸科医院TAAD手术患者的病例资料,选取手术后MDRO感染患者为病例组,并按照1:3进行病例-对照匹配,采用单因素和多因素logistic回归分析MDRO感染的影响因素.结果 共调查578例TAAD手术患者,其中34例手术后发生MDRO感染,主要病原菌为肺炎克雷伯菌(28株,47.46％)、鲍曼不动杆菌(16株,27.12％)、铜绿假单胞菌(8株,13.56％).匹配对照组非感染病例105例.单因素分析结果显示,病例组的手术持续时间、重症监护病房(ICU)住院时间、有创呼吸机使用时间、连续肾替代治疗构成比、术后肠道营养时间均高于对照组;病例组患者的输血量(红细胞、血小板、血浆)均高于对照组;差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素分析结果显示,ICU住院时间(OR=1.071)、有创呼吸机使用时间(OR=1.013)、连续肾替代治疗(OR=6.739)为TAAD术后MDRO感染的独立危险因素(均P<0.05).结论 TAAD手术后MDRO感染以革兰阴性菌为主,应尽量缩短患者呼吸机使用时间,保证肾供血,考虑及时进行有效的肾替代治疗减少并发症,减少ICU住院时间可降低手术后MDRO感染风险.

Stanford A型主动脉夹层;多重耐药菌;手术后感染;危险因素

王珂;乔博;李峰;赵俊娅;张阳

河南省胸科医院感染防控科,河南 郑州 450008;河南省胸科医院心血管外科,河南 郑州 450008

中国感染控制杂志

[1]王珂;乔博;李峰;赵俊娅;张阳-.Stanford A型主动脉夹层手术后多重耐药菌感染病原学特征及危险因素)[J].中国感染控制杂志,2022(04):353-357

Stanford,主动脉夹层手术,多重耐药菌感染,感染病,病原学特征,TAAD,MDRO,胸科,手术患者,病例资料,感染患者,logistic,主要病原菌,肺炎克雷伯菌,鲍曼不动杆菌,铜绿假单胞菌,手术持续时间,重症监护病房,ICU,有创呼吸机,使用时间,连续肾替代治疗,构成比,后肠,肠道营养,输血量,多因素分析,革兰阴性菌,供血,感染风险,手术后感染

0.194768