目的:检测中国儿童横膈高度指数（diaphragmatic height index，DHI）正常值范围，探讨其在膈膨升患儿中的临床意义。方法:收集2007年1月至2019年8月在上海交通大学医学院附属新华医院确诊为膈膨升的52例患儿相关资料。其中，男39例，女13例；平均年龄为15.7个月，范围在2.0~132.0个月，将此52例患儿作为膈膨升组。收集同时期排除心肺疾病、脊柱侧弯畸形及无产伤外伤史儿童的胸部前后位X线片，共280例，作为正常儿童组，按年龄将280例儿童分为4个年龄段：①年龄<1岁儿童共80例；②1岁≤年龄<5岁儿童共68例；③5岁≤年龄<9岁儿童共56例；④9岁≤年龄<12岁患儿共76例。同时测定60例正常成年人的DHI，作为成人组。根据胸部X线片测量胸椎T10上下缘之间距离（vertebrae height，VH）和一侧抬高的横膈最高点与对侧横膈最高点平行线之间的距离（diaphragmatic highest distance，DHD），按公式DHI=DHD/VH计算得出DHI值。数据间差异使用Mann-Whitney U检验和Kruskal Wallis检验。结果:①正常儿童组各年龄段DHI值分别为0.95±0.42（年龄<1岁），0.70±0.31 (1岁≤年龄<5岁），0.59±0.22(5岁≤年龄<9岁），0.65±0.28(9岁≤年龄<12岁），成人组DHI值为0.67±0.31。年龄≥1岁各年龄段正常儿童及成人比较，DHI值的差异无统计学意义（ P>0.05），DHI值保持稳定。②膈膨升组年龄<1岁的患儿DHI值（4.67±1.65）与年龄<1岁的正常儿童组DHI值（0.95±0.42）比较，差异具有统计学意义（ P< 0.001）；年龄≥1岁的患儿DHI值（3.35±1.09）与年龄≥1岁的正常儿童组及成人组DHI值（0.65± 0.29）比较，差异具有统计学意义（ P<0.001）。③52例膈膨升患儿中14例反复发生呼吸道感染，38例偶发呼吸道感染、症状轻，反复感染患儿和偶发感染患儿的DHI值分别为4.25和4.38，差异无统计学意义（ P=0.85）。 结论:DHI值是一种评价膈膨升的客观指标，测量方法简单、易操作，可用于临床实践。

儿童;膈膨升;横膈高度指数

严文波;王俊;潘伟华;虞贤贤;张天;王成栋;黄寿蓉;施诚仁

上海交通大学医学院附属新华医院儿普外科，上海　200092

中华小儿外科杂志

[1]严文波;王俊;潘伟华;虞贤贤;张天;王成栋;黄寿蓉;施诚仁-.横膈高度指数在儿童膈膨升中的临床意义)[J].中华小儿外科杂志,2022(03):210-213

横膈高度指数

膈膨升,中国儿童,diaphragmatic,height,DHI,正常值,上海交通大学,学医,新华,平均年龄,心肺疾病,脊柱侧弯畸形,无产,外伤史,胸部,正常儿童,儿童组,同时测定,常成,胸椎,T10,下缘,vertebrae,VH,一侧,抬高,最高点,对侧,平行线,highest,distance,DHD,Mann,Whitney,Kruskal,Wallis,各年,呼吸道感染,偶发,反复感染,染患,客观指标

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