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先天性膈疝疝囊的产前识别及其对预后的影响
文献摘要：
目的:评估胎儿磁共振(magnetic resonance，MR)产前识别先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia，CDH)疝囊的准确性以及疝囊对CDH预后的影响。方法:以2013年1月1日至2020年12月31日在广州市妇女儿童医疗中心行胎儿MR评估、且生后行手术干预的62例CDH患儿为研究对象，根据是否存在疝囊分为疝囊组(
n＝26)和非疝囊组(
n＝36)，收集并对比两组患儿产前评估、产时情况、临床特征及预后等情况。
结果:62例CDH患儿中，共26例术中证实存在疝囊，其中18例通过胎儿MR发现疝囊且术中得到证实，MR产前识别CDH疝囊的灵敏度为69.2%(18/26)。两组患儿总肺容积实测值与预测值的比值(observed/expected total fetal lung volume，o/e TFLV)、性别构成、出生胎龄、出生体重、1分钟及5分钟Apgar评分、手术方式及术中使用补片情况、缺损大小、呼吸机辅助通气时间、住院时间、持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of newborn，PPHN)及体外膜肺氧合 (extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)使用率等比较，差异均无统计学意义(
P>0.05)。疝囊组患儿具有更高的预测肺容积比(percentage of predicted lung volume，PPLV)，差异有统计学意义(
P<0.05)；疝囊组患儿缺损位于右侧及肝疝入的比例高于非疝囊组(
P<0.05)；疝囊组患儿存活率为100%，非疝囊组患儿存活率为86.1%，差异具有统计学意义(
P<0.05)。
结论:MR能够在产前较好识别CDH是否存在疝囊；有疝囊CDH患儿产前肺发育程度评估指标整体优于无疝囊CDH患儿，且出生后存活率更高。
文献关键词：
疝，横膈，先天性/并发症;产前诊断/方法;婴儿，新生;预后
中图分类号：
作者姓名：
侯龙龙;林土连;何秋明;吕俊健;钟微;黄莉;刘鸿圣
作者机构：
广州市妇女儿童医疗中心新生儿外科，广东省儿童健康与疾病临床医学研究中心，广州 510623
文献出处：
引用格式：
[1]侯龙龙;林土连;何秋明;吕俊健;钟微;黄莉;刘鸿圣-.先天性膈疝疝囊的产前识别及其对预后的影响)[J].临床小儿外科杂志,2022(09):827-832
A类：
TFLV,PPLV
B类：
先天性膈疝,疝囊,前识,胎儿,magnetic,resonance,MR,congenital,diaphragmatic,hernia,CDH,妇女儿童,儿童医疗中心,后行,手术干预,产前评估,产时,实存,肺容积,实测值,observed,expected,total,fetal,lung,volume,性别构成,出生胎龄,出生体重,Apgar,手术方式,补片,呼吸机辅助通气,通气时间,持续肺动脉高压,persistent,pulmonary,hypertension,newborn,PPHN,体外膜肺氧合,extracorporeal,membrane,oxygenation,ECMO,percentage,predicted,肺发育,发育程度,出生后,横膈,产前诊断,婴儿
AB值：
0.339017
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