典型文献
达芬奇技术与传统腹腔镜技术在胆总管囊肿根治术中应用的对比研究
文献摘要：
目的:探讨产前诊断先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia，CDH)的转运救治机制与临床实践效果。方法:首都儿科研究所附属儿童医院与北京市及周边地区8家产前诊断中心建立合作网，以2018年1月至2020年12月期间在合作网接受产前咨询的CDH孕妇为研究对象。产前转运救治机制包括：产前以新生儿外科与产科为主导，协同超声影像科、遗传科组成专家小组进行不定期多学科会诊，对产前发现畸形患儿的诊断与预后进行评估；同时对分娩时间、分娩方式、出生后处置及转运、治疗等问题进行商讨，初步确定病情危重程度，分析出生后可能出现的风险，制定最优个性化诊疗方案。结果:共88例CDH孕妇接受产前咨询，最终经绿色通道转运收治63例。63例中，男41例，女22例；足月儿52例，早产儿11例(中位出生胎龄34周)；出生体重(2 978.73±607.69)g；产时气管插管22例(34.9%)，产房内高频呼吸机辅助呼吸22例(34.9%)。9例二氧化碳分压大于70 mmHg，54例小于70 mmHg。产前评估为重度CDH 31例，中度CDH 32例。产前诊断孕周(27.69±5.33)周。左侧膈疝53例，右侧膈疝10例。肝脏疝入15例。58例行手术治疗，术后存活率为87.9%(51/58)；5例产前评估为极重度膈疝，出生后虽经全面抢救仍无法改变呼吸循环衰竭状态而死亡。58例采用手术治疗的患儿中，开放手术8例(13.8%)，腔镜手术50例(86.2%)；无疝囊35例，有疝囊23例；术中发现B级缺损20例(34.5%)，C级和D级缺损共38例(65.5%)。使用补片修补膈肌者占10.3%(6/58)。结论:先天性膈疝治疗水平的提升有赖于产科、儿科密切合作。新生儿外科专业转运团队在产前参与诊断和评估、产时进驻产房共同完成生后抢救及转运工作、以及后续有效的手术治疗和围术期管理，对改善先天性膈疝患者预后有着积极的作用。
文献关键词：
疝，横膈，先天性/诊断;产前诊断;病人转送;治疗结果
中图分类号：
作者姓名：
王莹;马立霜;刘超;魏延栋;李景娜;赵云龙;张艳霞;张悦
作者机构：
首都儿科研究所附属儿童医院普通（新生儿）外科，北京 100020
文献出处：
引用格式：
[1]王莹;马立霜;刘超;魏延栋;李景娜;赵云龙;张艳霞;张悦-.达芬奇技术与传统腹腔镜技术在胆总管囊肿根治术中应用的对比研究)[J].临床小儿外科杂志,2022(01):58-62
A类：
B类：
达芬奇,奇技,传统腹腔镜,腹腔镜技术,胆总管囊肿,根治术,术中应用,先天性膈疝,congenital,diaphragmatic,hernia,CDH,临床实践效果,首都儿科研究所,所附,儿童医院,周边地区,家产,产前诊断中心,合作网,孕妇,新生儿,儿外科,产科,超声影像科,科组,家小,不定期,多学科会诊,分娩时间,分娩方式,出生后,行商,商讨,病情危重程度,个性化诊疗方案,绿色通道,足月儿,早产儿,出生胎龄,出生体重,产时,时气,气管插管,产房,房内,高频呼吸机,呼吸机辅助,辅助呼吸,二氧化碳分压,mmHg,产前评估,孕周,极重度,抢救,呼吸循环衰竭,开放手术,腔镜手术,疝囊,补片修补,膈肌,治疗水平,有赖于,密切合作,转运团队,进驻,共同完成,围术期管理,横膈,病人转送,治疗结果
AB值：
0.376179
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