目的:单人操作经口数字胆道镜在肝外胆管癌术前评估中的应用价值。方法:采用倾向性评分匹配及回顾性队列研究方法。收集2017年12月1日至2022年4月1日陆军军医大学第一附属医院收治的172例肝外胆管癌患者的临床病理资料；男91例，女81例；年龄为65（45，68）岁。172例患者中，36例术前行经口数字胆道镜检查设为试验组，136例术前未行经口数字胆道镜检查设为对照组。观察指标：（1）倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较。（2）手术情况。倾向评分匹配按1∶1最近邻匹配法匹配，卡钳值为0.02。正态分布的计量资料以 x±s表示，组间比较采用 t检验。偏态分布的计量资料以 M（ Q1， Q3）表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用 χ2检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用秩和检验。 结果:（1）172例患者中，60例配对成功，试验组和对照组各30例。倾向性评分匹配前试验组和对照组患者术前胆汁引流（有、无）分别为27、9例和62、74例，两组比较，差异有统计学意义（ χ2=9.86， P<0.05）。倾向性评分匹配后试验组和对照组患者术前胆汁引流（有、无）分别为23、7例和23、7例，两组比较，差异无统计学意义（ χ2=0.00， P>0.05）。消除术前胆汁引流因素混杂偏倚，具有可比性。（2）手术情况。倾向性评分匹配后试验组和对照组患者未行手术分别为10例和0例。两组患者手术根治性（R 0、R 1、R 2）分别为16、0、4例和18、6、6例，两组上述指标比较，差异有统计学意义（ χ2=6.85， P<0.05）。 结论:术前加行经口数字胆道镜可以提高肝外胆管癌R 0切除率。

胆道肿瘤;胆管;肝门部胆管;远端胆管;肝外胆管;术前评估;外科;R 0切除 ;倾向性评分匹配;经口胆道镜

郭壹泰;刘丹青;唐腾骞;欧霞;杨智清;张雷达

陆军军医大学第一附属医院全军肝胆外科研究所，重庆　400038

中华消化外科杂志

[1]郭壹泰;刘丹青;唐腾骞;欧霞;杨智清;张雷达-.单人操作经口数字胆道镜在肝外胆管癌术前评估中的应用价值)[J].中华消化外科杂志,2022(12):1553-1559

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