目的:比较经皮经肝胆管引流(PTCD)和内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合术中T管两种胆道引流策略在中度以上梗阻性黄疸患者行胆肠吻合围手术期中的临床效用。方法:采用回顾性队列的研究方法收集2015年3月—2021年12月于上海中医药大学附属曙光医院就诊的93例行胆肠吻合术(包括胰十二指肠切除术后重建)的中度以上梗阻性黄疸患者资料，根据围手术期引流策略分为PTCD组54例、ERCP联合术中T管引流组(简称ERCP组)39例，分析两组的胆管直径、术后住院时间、手术费用、减黄时间、减黄程度、术后平均胆汁引流量、术后胆漏、腹腔感染等情况。正态分布的计量资料以均数±标准差( ± s)表示，组间比较采用 t检验，偏态分布的计量资料以 M( Q1， Q3)表示，组间比较采用非参数检验；计数资料组间比较采用 χ2检验。 结果:PTCD组术前减黄时间、手术费用、术后7 d平均胆汁引流量、术后拔除胆道引流管时间、术后住院时间分别为(5.9±3.1) d、(59 846.3±9 129.7)元、210.0(170.0，325.0) mL/d、(18.4±5.6) d、(10.7±4.4) d，ERCP组分别为(9.5±4.4) d、(77 833.1±12 164.5)元、285.0(225.0，370.0) mL/d、(41.4±17.2)d、(15.3±5.6) d，两组比较差异具有统计学意义( P<0.05)。两组患者引流前一般情况、引流后胆管炎和出血、减黄程度、手术后胆漏、腹腔感染等差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:中度以上梗阻性黄疸患者行胆肠吻合术，PTCD或ERCP联合术中T管引流均是提升围手术期安全性的有效手段，PTCD在减黄效率、手术费用、术后快速康复上体现一定优势。

胆管肠吻合术，肝;胰胆管造影术，内窥镜逆行;围手术期医护;引流术;经皮经肝胆管引流

陈佳骏;黄金鑫;唐睿;张晞文;李甫

上海中医药大学附属曙光医院肝胆胰外科，上海　201203

国际外科学杂志

[1]陈佳骏;黄金鑫;唐睿;张晞文;李甫-.两种胆道引流策略在胆肠吻合围手术期中的应用对比研究)[J].国际外科学杂志,2022(12):813-818

引流策略

合围,应用对比,经皮经肝胆管引流,PTCD,内镜逆行胰胆管造影,ERCP,梗阻性黄疸,临床效用,上海中医药大学,曙光,胆肠吻合术,胰十二指肠切除术,术后住院时间,手术费用,黄程,胆汁引流,引流量,胆漏,腹腔感染,正态分布,均数,偏态分布,Q1,Q3,非参数检验,术前减黄,拔除,胆道引流管,胆管炎,手术后,术后快速康复,上体,胆管肠吻合术,胰胆管造影术,内窥镜逆行,围手术期医护,引流术

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