目的:比较基于CT图像引导下单纯后装腔内近距离治疗(ICBT)与腔内联合组织间插植治疗(IC+ISBT)两种后装方式治疗Ⅲ B期宫颈癌的剂量学及疗效。 方法:回顾性分析2014年6月至2017年2月于吉林省肿瘤医院放疗四科治疗的宫颈癌Ⅲ B期患者93例的临床资料，根据近距离治疗前妇科检查和盆腔MRI检查的结果确定肿瘤残留大小和宫旁浸润情况，分为ICBT组与IC+ISBT组。比较两种后装治疗方式的D 90%、D 100%、V 100%以及膀胱、直肠D 2cm 3,观察近、远期疗效。 结果:中位随访时间为60个月。所有患者5年局部控制率、无远处转移生存率、总生存率分别为83%、71%、68%。与ICBT组相比，IC+ISBT组高危临床靶体积D 90%均>85 Gy，两组间差异无统计学意义( P＝0.188)，但膀胱和直肠D 2cm 3剂量分别显著降低7、8 Gy ( P值均<0.01)，且无远处转移生存率显著提高( P＝0.009)。高危临床靶体积>60 cm 3 5年局部控制率在IC+ISBT组显著提高( P＝0.029)。 结论:后装腔内联合组织间插植治疗Ⅲ B期宫颈癌能够保证靶区覆盖的同时，显著降低远处转移发生率和危及器官受量，并显著提高大体积肿瘤的局部控制率。

宫颈肿瘤;腔内联合组织间插植近距离放疗;剂量学;疗效

修雨婷;孟凡旭;王琢;赵康康;王蕴龙;陈志深;刘敏;田琦;刘竣天;孙宝胜

吉林省肿瘤医院放疗科，长春　130012

中华放射肿瘤学杂志

[1]修雨婷;孟凡旭;王琢;赵康康;王蕴龙;陈志深;刘敏;田琦;刘竣天;孙宝胜-.后装腔内联合组织间插植在ⅢB期宫颈癌中剂量学及疗效分析)[J].中华放射肿瘤学杂志,2022(06):539-543

IC+ISBT,2cm ,腔内联合组织间插植近距离放疗

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