目的:探讨 125I粒子植入治疗原发性肝癌的临床疗效及预后影响因素。 方法:回顾性纳入国内5家医院2011年12月至2021年1月接受 125I粒子植入治疗的102例原发性肝癌患者(男86例、女16例，中位年龄61岁)临床资料，分析局部无进展生存(LPFS)和总生存(OS)及预后影响因素。采用Kaplan－Meier法绘制生存曲线，计算LPFS率和OS率，采用log－rank检验、Cox比例风险回归模型探讨生存的影响因素。 结果:截至2021年4月，中位随访38个月，局部控制率为96.1%(98/102)，1、3、5年LPFS率为61.3%、25.5%、12.7%，1、3、5年OS率为73.9%、39.1%、22.6%。75例患者粒子植入治疗后进展，其中42例肝内复发转移，55例死亡。多因素分析结果显示，近期疗效完全缓解(CR)[风险比( HR)＝0.34，95% CI：0.20~0.58]为LPFS的保护性因素；近期疗效CR( HR＝0.25，95% CI：0.13~0.47)为肝癌粒子植入治疗后OS的保护性因素，巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期C期( HR＝2.33，95% CI：1.27~4.27)、治疗后肝内进展及肝外转移( HR＝3.18，95% CI：1.28~7.86； HR＝3.23，95% CI：1.27~8.21)为OS的危险因素。 125I粒子植入过程及治疗后未见严重并发症。 结论:125I粒子植入治疗原发性肝癌安全有效，BCLC分期、近期疗效及粒子植入治疗后进展为影响生存时间的预后因素。

肝肿瘤;近距离放射疗法;碘放射性同位素;体层摄影术，X线计算机;预后

袁倩倩;胡苗苗;马艳丽;宋钰卿;何闯;黄学全;杨崇双;祝贺;王喆;张开贤;王俊杰;张久严;刘斌

滕州市中心人民医院肿瘤科，滕州　277500;河北承德钢铁集团职工医院肿瘤科，承德　067102;陆军军医大学西南医院核医学科，重庆　400038;山西省中西医结合医院肿瘤科，太原　030013;大连大学附属中山医院肿瘤科，大连　116001;北京大学第三医院放疗科，北京　100191;滕州市中心人民医院临床药学室，滕州　277500;滕州市中心人民医院外科，滕州　277500

中华核医学与分子影像杂志

[1]袁倩倩;胡苗苗;马艳丽;宋钰卿;何闯;黄学全;杨崇双;祝贺;王喆;张开贤;王俊杰;张久严;刘斌-.CT引导下 125I粒子植入治疗原发性肝癌疗效及预后影响因素分析 )[J].中华核医学与分子影像杂志,2022(11):666-671

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