目的 评价肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合螺旋断层放射治疗系统(TOMO)与单独使用TACE相比,治疗原发性肝癌下腔静脉(IVC)和/或右心房(RA)癌栓的疗效和安全性.方法 前瞻性收集2020年8月31日～2021年8月31日诊断为原发性肝癌IVC和/或RA癌栓的84例患者,采用随机数字表法随机分为2组.实验组行TACE联合TOMO放疗治疗(TACE同时栓塞肝脏病灶及癌栓,放疗仅针对癌栓),对照组行TACE治疗(TACE同时栓塞肝脏病灶及癌栓).对比分析两组治疗原发性肝癌IVC和/或RA癌栓,1个月、3个月客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR),疾病无进展生存时间(PFS),总生存(OS)率及主要并发症发生率.结果 两组的基线特征相似(P均>0.05).术后1个月ORR(69％比38.1％)、DCR(90.5％比73.8％),3个月ORR(78.6％比21.4％)、DCR(95.2％比59.5％),TACE+TOMO组均明显高于单纯TACE组(P均<0.05).中位PFS时间TACE+TOMO组高于TACE组(9.9个月比5.0个月,P=0.013).OS率9个月(90.5％比69.0％,P=0.0021)、12个月(61.9％比23.8％,P<0.0001),TACE+TOMO组显著高于TACE组的患者.两组并发症无明显差别(P>0.05).结论 TACE联合TOMO在治疗原发性肝癌IVC和/或RA癌栓与单独TACE相比,具有更好的短期和长期疗效,安全性可靠.

原发性肝癌;癌栓;肝动脉化疗栓塞术;放射治疗

肖静;欧阳兵;吴毅;郑文涛;李庆东

400030 重庆,重庆大学附属肿瘤医院血管与介入科、肿瘤转移与个体化诊治转化研究重庆市重点实验室

影像诊断与介入放射学

[1]肖静;欧阳兵;吴毅;郑文涛;李庆东-.TACE联合TOMO治疗原发性肝癌下腔静脉、右心房癌栓的疗效及安全性)[J].影像诊断与介入放射学,2022(06):403-410

TACE+TOMO

原发性肝癌,下腔静脉,右心房,癌栓,疗效及安全性,肝动脉化疗栓塞术,螺旋断层放射治疗,IVC,RA,疗效和安全性,放疗治疗,客观缓解率,ORR,疾病控制率,DCR,无进展生存时间,PFS,总生存,OS,并发症发生率,线特征,短期和长期疗效

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