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基于 18F-FDG PET代谢参数及临床参数的列线图生存预测模型预测弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的价值
文献摘要:
目的:构建基于 18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET代谢参数及临床参数的列线图生存预测模型,并验证其对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的预测价值。 方法:回顾性分析2011年3月至2019年11月于南京大学医学院附属鼓楼医院以及南京医科大学第一附属医院经组织病理学检查确诊的383例未经治疗的DLBCL患者的 18F-FDG PET/CT影像学资料和临床资料,其中男性204例、女性179例,年龄19~93(47.3±14.9)岁。按照7∶3的比例采用随机数字表法将患者分为训练组( n=268例)和验证组( n=115例)。勾画并计算患者总肿瘤代谢体积(TMTV)和病灶糖酵解总量(TLG)。采用Kaplan Meier生存分析、单因素和多因素Cox比例风险回归模型对患者无进展生存(PFS)期及总生存(OS)期进行预后分析并构建生存预测模型。通过训练组和验证组的校准曲线、一致性指数(C-index)以及临床决策曲线分析(DCA)对预测模型进行评估。 结果:训练组单因素分析结果显示,年龄、乳酸脱氢酶(LDH)水平、美国东部肿瘤协作组行为状态(ECOG PS)评分、Ann Abor分期、大包块、TMTV及TLG为预测PFS期的危险影响因素( HR=1.670~3.277,均 P<0.05);年龄、LDH水平、B症状、ECOG PS评分、Ann Abor分期、大包块、TMTV及TLG为预测OS期的危险影响因素( HR=1.661~4.193,均 P<0.05)。训练组多因素分析结果表明,年龄、LDH水平、Ann Abor分期及TLG是预测DLBCL患者PFS期和OS期的独立影响因素( HR=1.589~3.367,均 P<0.05)。校准曲线显示,该预测模型具有较好的预测一致性;C-index评估结果显示,训练组和验证组预测模型具有较高的准确性(PFS期:0.724对0.762;OS期:0.749对0.753)。临床DCA结果表明,预测模型可以给患者带来更多的临床获益。 结论:基于 18F-FDG PET代谢参数TLG及临床参数(年龄、LDH水平、Ann Abor分期)生存预测模型能够很好地对DLBCL患者进行预后评估,为精准个性化治疗提供可能。
文献关键词:
淋巴瘤,大B细胞,弥漫性;正电子发射断层显像术;体层摄影术,X线计算机;氟脱氧葡萄糖F18;预后;预测模型
作者姓名:
蒋冲;丁重阳;来瑞鹤;胡玲莉;滕月
作者机构:
南京大学医学院附属鼓楼医院核医学科,南京 210008;南京医科大学第一附属医院核医学科,南京 210029
引用格式:
[1]蒋冲;丁重阳;来瑞鹤;胡玲莉;滕月-.基于 18F-FDG PET代谢参数及临床参数的列线图生存预测模型预测弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的价值 )[J].国际放射医学核医学杂志,2022(09):521-529
A类:
TMTV,Abor
B类:
18F,FDG,PET,代谢参数,临床参数,列线图,生存预测模型,细胞淋巴瘤,氟脱氧葡萄糖,DLBCL,预测价值,南京大学,学医,鼓楼,南京医科大学,组织病理学检查,经治,中男,训练组,勾画,肿瘤代谢体积,糖酵解总量,TLG,Kaplan,Meier,生存分析,Cox,无进展生存,PFS,总生存,OS,预后分析,校准曲线,临床决策,决策曲线分析,DCA,乳酸脱氢酶,LDH,协作组,行为状态,ECOG,PS,Ann,大包,多因素分析,独立影响因素,临床获益,预后评估,个性化治疗,弥漫性,正电子发射断层显像术,体层摄影术,线计算,F18
AB值:
0.248791
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