目的 探讨胆道1251粒子支架与125I粒子条+胆道支架治疗低位恶性梗阻性黄疸(MOJ)临床疗效差异.方法 选取我院自2017年11月～2021年3月收治的低位MOJ患者65例.其中观察组34例,采用胆道125I粒子支架植入;对照组31例,实行125I粒子条+胆道支架植入.分析比较两组患者手术前后肝功能的变化情况以及支架通畅时间、生存时间、并发症发生等情况.结果 两组手术成功率100％.术后患者的症状均有所缓解.与术前相比,两组患者术后3个月内总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).两组之间比较无统计学意义.观察组与对照组的平均胆道支架通畅时间分别为(10.6±0.8)和(7.7±0.6)个月,3、6、12个月的累积支架通畅率为94.1％、76.5％、38.7％和90.2％、73.5％、7.0％,平均生存时间为(11.1±0.8)和(9.0±0.6)个月,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).在肿瘤类型分组中,对照组胰腺癌患者的支架中位通畅时间为8.7个月,要高于观察组的5.8个月,观察组胆管癌患者支架中位通畅时间为12.3个月,高于对照组的7.5个月,差异有统计学意义.两组患者术后未出现严重的并发症.结论 胆道支架联合125I粒子植入是治疗低位MOJ的有效的治疗方法.对于环绕胆管壁的肿瘤更倾向于采用胆道125I粒子支架植入,对于偏向一侧的肿瘤病灶,125I粒子条+胆道支架植入的手术方式可获得更大收益.

恶性梗阻性黄疸;胆道支架植入术;125I粒子;介入性;放射学

李均彪;魏宁;树成森;吕墩涛;徐浩

徐州医科大学研究生学院 江苏 徐州 221000;徐州医科大学附属医院介入放射科 江苏 徐州 221000

医学影像学杂志

[1]李均彪;魏宁;树成森;吕墩涛;徐浩-.胆道125I粒子支架与125I粒子条+胆道支架治疗低位恶性梗阻性黄疸的临床疗效差异)[J].医学影像学杂志,2022(08):1328-1333

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