目的:对比接受有限疗程聚乙二醇干扰素α-2a（Peg-IFNα-2a）或接受恩替卡韦（ETV）持续治疗的乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎（CHB）儿童的疗效和安全性，分析疗效的影响因素。方法:回顾性分析2014年2月至2019年3月符合入组标准HBeAg阳性CHB患儿资料，比较Peg-IFNα-2a组、ETV组和未治疗组患儿的HBsAg清除率等。计量资料采用方差分析比较组间差异；计数资料采用 χ2检验（或Fisher确切概率法）进行比较；采用单因素及多因素logistic回归方法分析影响因素。 结果:治疗52周时，Peg-IFNα-2a组、ETV组和未治疗组的HBsAg清除率分别为46.2%、5.3%和0，差异有统计学意义（ χ2=13.616， P=0.001），且Peg-IFNα-2a组和ETV组中发生HBsAg清除者均伴有抗-HBs转阳；随访共104周时，Peg-IFNα-2a组、ETV组和未治疗组的HBsAg清除率分别为46.2%、10.5%和0，差异有统计学意义（ χ2=11.056， P=0.004），其中Peg-IFNα-2a组发生HBsAg清除者均伴有抗-HBs转阳，ETV组2例发生HBsAg清除的患儿中仅有1例同时伴有抗-HBs转阳，差异有统计学意义（ χ2=13.616， P=0.001）。单因素及多因素logistic回归分析结果显示，HBsAg清除与年龄、抗病毒治疗药物相关。治疗期间，Peg-IFNα-2a组出现发热（ n=4，30.8%）、皮疹（ n=4，30.8%）、乏力（ n=1，7.7%）、白细胞减少症（ n=7，53.8%）、关节炎（ n=1，7.7%）和脱发（ n=3，23.1%）等不良反应，而ETV组未观察到上述不良事件。 结论:5岁及以下HBeAg阳性CHB儿童采用Peg-IFNα-2a进行抗病毒治疗可比采用ETV达到更高的HBsAg清除率，而ETV相较Peg-IFNα-2a的不良反应较少，更为安全。

儿童;慢性乙型肝炎;抗病毒治疗;聚乙二醇干扰素α-2a;恩替卡韦

王慧敏;周英芝;常宇南;何怡;彭小蓉;胡鹏;任红;许红梅

重庆医科大学附属儿童医院感染科　国家儿童健康与疾病临床医学研究中心　儿童发育疾病研究教育部重点实验室　儿科学重庆市重点实验室，重庆　400014;重庆医科大学附属第二医院感染科　病毒性肝炎研究所　传染病分子生物学教育部重点实验室，重庆　400016

中华肝脏病杂志

[1]王慧敏;周英芝;常宇南;何怡;彭小蓉;胡鹏;任红;许红梅-.基于真实世界的聚乙二醇干扰素α-2a和恩替卡韦单药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎儿童的效果及其影响因素)[J].中华肝脏病杂志,2022(10):1056-1062

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