总结纵隔生殖细胞肿瘤(GCTs)并发恶性血液病(HM)患儿的临床特征及治疗预后。回顾性收集2014年11月至2018年9月北京儿童医院肿瘤内科收治的3例纵隔GCTs并发HM患儿的临床资料，检索截至2019年12月PubMed数据库及万方数据库的相关文献并进行文献复习。3例患儿为12~16岁男童，以纵隔占位起病，GCTs病理类型为畸胎瘤或卵黄囊瘤，予手术和化疗治疗。3例在GCTs诊断的5个月、9个月、31个月时分别发生了急性髓细胞白血病(AML)、骨髓增生异常综合征，予对症治疗，2例死亡，1例存活。共检索到英文报道病例135例，其中纵隔GCTs并发HM共127例(94.1%)，其他部位GCTs并发HM共8例(5.9%)。文献报道的127例纵隔GCTs并发HM病例中，126例(99.2%)为男性，诊断GCTs的中位年龄为22岁(10~48岁)；GCTs病理类型包括畸胎瘤53例(41.7%)，含畸胎瘤和/或卵黄囊瘤成分的GCTs共94例(74.0%)；HM类型中，AML共72例(56.7%)，其中AML-M7共31例(24.4%)；GCTs与HM间隔中位时间为3个月(0~122个月)，46例(36.2%)患儿2种疾病同时发生，85例(66.9%)在GCTs诊断的12个月内发生HM；可知生存状态的病例107例，其中存活13例(12.1%)，死亡94例(87.9%)，诊断HM后中位生存时间为2个月(0~48个月)。对于原发纵隔GCTs，尤其病理类型为卵黄囊瘤和/或畸胎瘤成分的青少年男性，需高度关注其HM倾向，此类患者预后极差，异基因造血干细胞移植是可选择的治疗方法。

纵隔;生殖细胞肿瘤;恶性血液病;白血病

苏雁;洪慧敏;赵倩;伏利兵;金眉;郑胡镛;曾骐;马晓莉

国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科；北京市儿童血液肿瘤重点实验室；儿科重大疾病研究教育部重点实验室，北京　100045;国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院病理科，北京　100045;国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心，北京　100045;国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院胸外科，北京　100045

中华实用儿科临床杂志

[1]苏雁;洪慧敏;赵倩;伏利兵;金眉;郑胡镛;曾骐;马晓莉-.纵隔生殖细胞肿瘤并发恶性血液病3例并文献复习)[J].中华实用儿科临床杂志,2022(05):377-381

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