目的:探讨程序性细胞死亡配体1（PD-L1）在同步放化疗非表皮生长因子受体（EGFR）突变局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及其与患者预后的关系。方法:回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院放疗科2016年1月至2017年12月收治的根治性同步放化疗非EGFR突变局部晚期不可手术的19例NSCLC患者的临床资料。采用免疫组化方法以兔单克隆抗体SP263检测PD-L1在NSCLC组织中的表达，以肿瘤阳性细胞比例≥1%为PD-L1阳性表达，分别分析PD-L1表达≥1%和≥25%与NSCLC患者临床特征和预后的关系。结果:19例NSCLC患者中，PD-L1阳性表达13例，其中PD-L1表达≥25%者4例。PD-L1表达≥1%和PD-L1表达<1%组年龄、吸烟史、病理类型和TNM分期差异均无统计学意义（均 P>0.05）。15例患者可进行疗效评价，其中部分缓解（PR）7例，疾病稳定（SD）7例，疾病进展（PD）1例。PD-L1表达<1%组患者客观缓解3例，疾病控制4例；PD-L1表达≥1%组患者客观缓解4例，疾病控制10例。PD-L1表达<25%组患者客观缓解6例，疾病控制11例；PD-L1表达≥25%组患者客观缓解1例，疾病控制3例。PD-L1表达≥1%组患者的中位生存时间为35个月（95% CI：12.7~57.3个月），PD-L1表达<1%组患者的中位生存时间为40个月（95% CI未达终点），差异无统计学意义（ P=0.284）；PD-L1≥25%组患者的中位生存时间为12个月（95% CI：0.0~34.5个月），PD-L1<25%组患者的中位生存时间为40个月（95% CI：27.4~52.6个月），差异无统计学意义（ P=0.241）。 结论:PD-L1阳性接受同步放化疗非EGFR突变局部晚期NSCLC患者的预后有不良趋势，有必要扩大样本量探索PD-L1在局部晚期不可手术NSCLC患者中的预后意义，并探讨免疫治疗对不同PD-L1表达水平患者的疗效。

癌，非小细胞肺;受体，表皮生长因子;突变;同步放化疗;程序性细胞死亡配体1;随访

薛文姬;毕楠;杨琳;王欣;董济艳;张涛;吴林芳;王绿化

国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科，北京　100021;国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科，北京　100021;国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放疗科，深圳　518116

中华医学杂志

[1]薛文姬;毕楠;杨琳;王欣;董济艳;张涛;吴林芳;王绿化-.PD-L1在同步放化疗非EGFR突变局部晚期非小细胞肺癌中的表达及其与患者预后的关系)[J].中华医学杂志,2022(06):406-411

SP263

L1,同步放化疗,EGFR,局部晚期非小细胞肺癌,程序性细胞死亡配体,表皮生长因子受体,NSCLC,中国医学科学院肿瘤医院,放疗科,根治性,不可手术,免疫组化,兔单克隆抗体,阳性细胞,阳性表达,吸烟史,病理类型,TNM,疗效评价,部分缓解,PR,疾病进展,客观缓解,疾病控制,中位生存时间,大样本量,预后意义,免疫治疗

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