目的:总结新发伯基特淋巴瘤（BL）患儿化疗前后的血清免疫球蛋白水平，分析化疗以及利妥昔单抗对体液免疫功能的影响。方法:回顾性分析2009年1月至2017年4月北京儿童医院收治的223例新发危险度分组为B组及C组的BL患儿的临床资料。均按照改良的法国儿童肿瘤协会系列研究（LMB）89方案分层治疗，部分联合应用利妥昔单抗。分别于化疗前、化疗结束时及化疗结束后6、12、24、36个月检测血清免疫球蛋白水平（IgA、IgM、IgG）。不同治疗组间血清IgA、IgM、IgG随时间变化曲线的比较采用重复测量方差分析。结果:223例患儿危险度分组B组53例、C组170例。化疗前109例（48.9%）BL患儿合并低免疫球蛋白血症，223例患儿化疗前血清IgA、IgM、IgG水平分别为（0.9±0.7）、1.2（0.5，1.3）、（7.2±2.9）g/L。化疗结束时全组血清IgA、IgM、IgG水平分别为（0.5±0.4）、0.2（0.1，0.3）、（6.3±2.3）g/L，与化疗前相比差异均有统计学意义（ t=13.63、 Z=-11.99、 t=4.57，均 P<0.05）。另外B组IgA、IgM和C组IgA、IgM、IgG与化疗前比较差异也均有统计学意义（ t=8.86、 Z=-6.28、 t=11.19、 Z=-10.15、 t=4.50，均 P<0.05）。B组和C组单纯化疗、化疗联合利妥昔单抗治疗患儿化疗结束后IgA、IgG水平随时间变化趋势，差异有统计学意义（ F=5.38， P=0.002； F=4.22， P=0.007）。 结论:大约50%的BL患儿在化疗前即存在低免疫球蛋白血症，改良的LMB 89方案对BL患儿体液免疫功能有显著影响，在BL患儿化疗结束后免疫重建的过程中，利妥昔单抗对IgA和IgG影响更显著。

伯基特淋巴瘤;免疫球蛋白类;儿童

国家儿童医学中心　首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科　北京市儿童血液肿瘤重点实验室　儿科重大疾病研究教育部重点实验室，北京100045

[1]张梦;马晓莉;段彦龙;金玲;杨菁;黄爽;李楠;张楠;张楠楠;张永红-.儿童伯基特淋巴瘤血清免疫球蛋白水平分析)[J].中华儿科杂志,2022(04):329-333

低免疫球蛋白血症

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