目的 分析急诊输尿管结石患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和白细胞介素-18(IL-18)与急诊输尿管结石术后并发尿源性脓毒症的相关性.方法 采用回顾性病例对照研究方法,将2018年1月至2021年12月北京大学国际医院急诊输尿管结石术后并发尿源性脓毒症的45例患者纳入脓毒症组,另将同期45例急诊输尿管结石术后未并发尿源性脓毒症患者纳入非脓毒症组.所有患者均接受输尿管镜碎石术治疗,入院时患者均接受NLR和IL-18检查.统计患者基线资料,分析NLR、IL-18与急诊输尿管结石术后并发尿源性脓毒症的相关性.结果 脓毒症组鹿角型结石患者占比高于非脓毒症组,差异有统计学意义(22.22％vs.4.44％,P<0.05);脓毒症组NLR(11.13±3.05 vs.8.75±2.39)、IL-18(μg/L:95.42±15.35 vs.79.69±12.57)、血白细胞计数(WBC)(×109/L:16.88±4.57 vs.14.39±4.85)和C-反应蛋白(CRP)(mg/L:105.43±15.57 vs.97.84±11.34)水平高于非脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,鹿角型结石和NLR、IL-18、血WBC高表达是急诊输尿管结石患者术后并发脓毒症的危险因素(OR=17.126、1.428、1.096、1.162、1.041,P<0.05);ROC曲线显示,NLR和IL-18单独及联合预测急诊输尿管结石术后并发尿源性脓毒症的AUC分别为0.760、0.784、0.814,有一定预测价值,其中联合预测价值最高;NLR和IL-18与急诊输尿管结石术后并发尿源性脓毒症的关联强度呈线性剂量反应关系(P<0.05);NLR和IL-18与急诊输尿管结石术后并发尿源性脓毒症呈正相关,特别是当血清NLR>9.740、血清IL-18>84.50μg/L时,急诊输尿管结石患者术后并发尿源性脓毒症风险随血清NLR和IL-18升高而升高.结论 急诊输尿管结石患者血清NLR和IL-18与术后并发尿源性脓毒症密切相关.

输尿管结石;尿源性脓毒症;性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR);白细胞介素-18(IL-18);急诊

王士杰;毕见龙;王宇

102206 北京,北京大学国际医院急诊科

中国急救医学

[1]王士杰;毕见龙;王宇-.中性粒细胞与淋巴细胞比值和白细胞介素-18与急诊输尿管结石患者发生尿源性脓毒症的相关性)[J].中国急救医学,2022(11):963-968

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