目的:探讨脓毒症心肌损伤患者的临床特征以及影响患者预后的相关因素。方法:选取2020年12月至2021年12月期间于浙江大学医学院第一附属医院和衢州市柯城区人民医院诊治的69例脓毒症心肌损伤患者，并根据患者出院后28 d生存情况分为生存组（45例）和死亡组（24例）。比较两组患者的一般资料、实验室相关指标、住院时间及序贯器官衰竭估计（SOFA）评分。采用多因素Logistic回归模型识别脓毒症心肌损伤患者死亡的独立危险因素，并通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估相关指标对脓毒症心肌损伤患者死亡的预测效能。结果:脓毒症心肌损伤患者的感染部位主要是肺部，死亡组患者既往患高血压[62.50%（15/24）vs. 33.33%（15/45），χ2 = 5.418，P = 0.024]、慢性肺疾病[20.83%（5/24）vs. 4.44%（2/45），χ2 = 4.612，P = 0.032]的比例，入院时红细胞分布宽度[（15.0 ± 1.6）% vs.（14.0 ± 1.5）%，t = 2.426，P = 0.018]、SOFA评分[（9 ± 4）分vs.（6 ± 4）分，t = 3.457，P = 0.001]及血清中白细胞介素6（IL-6）水平[763.00（234.34，2 656.94）ng/L vs. 94.28（37.03，262.98）ng/L，t = 4.158，P < 0.001]明显高于生存组，而入院时的体温[（37.2 ± 1.2）℃ vs. （37.8 ± 1.0）℃，t = 2.312，P = 0.024]明显低于生存组。Logistic回归分析发现，脓毒症心肌损伤患者入院时的SOFA评分、体温、IL-6及既往是否患高血压是预测患者死亡的重要影响因素（P均< 0.05）。且ROC曲线显示上述4个指标联合检测[曲线下面积（AUC）为0.868，95%置信区间（CI）（0.783，0.952），P< 0.001]及血清IL-6水平[AUC为0.806, 95%CI（0.694，0.917），P< 0.001]均对脓毒症心肌损伤患者死亡具有较好的预测效能。结论:入院时SOFA评分、体温、血清IL-6水平以及既往是否患高血压可对脓毒症心肌损伤患者的临床结局进行预测。

脓毒症;心肌损伤;危险因素;预后

杜飚;陈利民;漆良琴;冯梦晓

324003　浙江衢州，衢州市柯城区人民医院心血管内科;310003　杭州，浙江大学医学院附属第一医院急诊科

中华危重症医学杂志（电子版）

[1]杜飚;陈利民;漆良琴;冯梦晓-.脓毒症心肌损伤患者的临床特征及预后相关因素分析)[J].中华危重症医学杂志（电子版）,2022(02):104-110

脓毒症心肌损伤,伤患,预后相关因素,相关因素分析,浙江大学,学医,衢州市,柯城区,患者出院,出院后,生存情况,实验室相关指标,序贯器官衰竭,SOFA,模型识别,受试者工作特征,预测效能,感染部位,慢性肺疾病,入院时,红细胞分布宽度,联合检测,置信区间,临床结局

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