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典型文献
一例甲巯咪唑相关性椎管内血管炎经 131I治疗后病情迅速进展
文献摘要:
人工合成抗甲状腺药物(antithyroid drugs,ATD)用于治疗甲状腺功能亢进(甲亢)已有70多年的历史。抗甲状腺药物是一种被称为硫酰胺的分子,通过干扰甲状腺过氧化物酶介导的甲状腺球蛋白中酪氨酸残基的碘化来抑制甲状腺激素的合成发挥作用。这类药物也被认为具有免疫抑制作用,促进甲亢的缓解。甲巯咪唑(MMI)和丙基硫氧嘧啶(propylthiouracil, PTU)是治疗Graves病(GD)最常用的ATD,其中ATD治疗能使大约60%的患者病情缓解 [1]。ATD的不良反应多种多样,包括白细胞减少和粒细胞缺乏症、肝功能损害、药物性皮疹、抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody, ANCA)阳性血管炎以及再生障碍性贫血等。GD患者ATD相关性血管炎的临床表现极为多样而且罕见,因为小血管炎症可能影响任何器官。肾脏、肺和皮肤是最常受到疾病影响的器官 [1]。此外,关节痛、滑膜炎、移行性多关节炎、肌炎、巩膜炎、胸膜炎、鼻/口腔黏膜糜烂、心包炎、面瘫和肝炎均有报道 [2]。据报道 [3]1例GD患者经MMI治疗后发展为中枢神经系统血管炎。Ozkok等 [4]还报道了1例非常罕见的MMI治疗甲亢引起的骨髓浆细胞增多症。本文报道1例椎管内硬脊膜外血管炎病例,似乎与MMI和 131I治疗有关。本病例也是MMI治疗GD相关椎管内硬脊膜外血管炎的的首次报告。
文献关键词:
作者姓名:
柴红;张开华;陈立波;陈鑫;鲁友明;魏凡策;杨佳欢;陈泽泉;余永利
作者机构:
上海交通大学附属第六人民医院核医学科 201306
引用格式:
[1]柴红;张开华;陈立波;陈鑫;鲁友明;魏凡策;杨佳欢;陈泽泉;余永利-.一例甲巯咪唑相关性椎管内血管炎经 131I治疗后病情迅速进展 )[J].中华内分泌代谢杂志,2022(10):910-912
A类:
propylthiouracil,Ozkok
B类:
一例,甲巯咪唑,椎管内,131I,人工合成,抗甲状腺药物,antithyroid,drugs,ATD,甲状腺功能亢进,甲亢,甲状腺过氧化物酶,甲状腺球蛋白,酪氨酸,残基,碘化,甲状腺激素,免疫抑制,MMI,丙基硫氧嘧啶,PTU,Graves,GD,患者病情,多种多样,白细胞减少,粒细胞缺乏症,肝功能损害,药物性皮疹,抗中性粒细胞胞浆抗体,antineutrophil,cytoplasmic,antibody,ANCA,再生障碍性贫血,相关性血管炎,小血管炎,血管炎症,疾病影响,关节痛,滑膜炎,移行,多关节炎,肌炎,巩膜炎,胸膜炎,口腔黏膜,糜烂,心包炎,面瘫,肝炎,中枢神经系统血管炎,骨髓浆细胞,硬脊膜,本病
AB值:
0.359678
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