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军团菌肺炎临床分析并文献复习
文献摘要：
背景 嗜肺军团菌引起的军团菌肺炎(Legionella?pneumonia,Lp)常表现为严重且可能致命的肺炎,死亡率高,近年来发病率呈增高趋势.由于其临床表现及影像学表现不典型,易造成误诊及漏诊.目的 通过对Lp的临床特点及诊疗转归分析,提高对该疾病的诊治水平.方法 回顾性分析解放军总医院第一医学中心2019年3月-?2021年10月收治的9例诊断为Lp患者的临床资料,分析临床特征、影像学表现、治疗及转归等.结果 9例患者中男性6例,女性3例,中位年龄66(25?～?82)岁,均通过痰、肺泡灌洗液和(或)血液宏基因组二代测序、尿军团菌抗原、军团菌抗体等明确诊断.9例均急性起病,临床症状表现有高热(9/9)、咳嗽(9/9)、呼吸困难(9/9)、腹泻(6/9)、乏力(5/9),同时可伴有多系统受累(9/9).9例C反应蛋白及白细胞介素-6均升高,7例降钙素原明显升高;8例血钾下降,6例血磷下降.胸部影像均呈快速进展,CT表现为斑片状密度增高影或实变影,周围可见磨玻璃影,其内可见支气管充气征,可伴胸腔积液形成.治疗药物首选大环内酯类和新氟喹诺酮类抗生素.8例好转出院,1例死亡.结论 Lp临床表现及影像学表现不典型,对于疑诊为社区获得性肺炎,伴有多系统症状,同时出现低钠血症、低钾血症、低磷血症、感染指标增高,β内酰胺类抗生素治疗无效的肺炎患者应警惕Lp可能,尽早针对性检查及治疗,可改善预后.
文献关键词：
军团菌;嗜肺军团菌;军团菌肺炎;军团菌病;胸部CT
中图分类号：
作者姓名：
段智梅;魏腾陈;王凯飞;徐轶;解立新;谢菲
作者机构：
解放军总医院 呼吸与危重症医学部,北京 100853;联勤保障部队第 907医院 呼吸内科,福建南平353000
文献出处：
引用格式：
[1]段智梅;魏腾陈;王凯飞;徐轶;解立新;谢菲-.军团菌肺炎临床分析并文献复习)[J].解放军医学院学报,2022(03):284-290
A类：
B类：
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AB值：
0.285952
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