目的:探讨氧化型低密度脂蛋白抗体(oxidized low-density lipoprotein antibodies,ox-LDL-Ab)在抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)中的分布及其临床意义.方法:共纳入334例患者,包括162例APS患者,122例无血栓或病态妊娠的其他自身免疫性疾病患者作为疾病对照,以及50例健康对照.收集APS患者的临床资料及实验室检查指标,采用酶联免疫吸附试验检测患者的ox-LDL-Ab、IgG/IgA/IgM型抗心磷脂抗体(anticardioli-pin,aCL)、IgG/IgA/IgM 型抗 β2 糖蛋白 Ⅰ抗体(anti-β2-glycoprotein Ⅰ,aβ2GPI).采用统计软件 SPSS 27.0 分析ox-LDL-Ab与临床及实验室检查指标之间的相关性.结果:APS组60.5％的患者合并血栓,48.1％的患者出现病态妊娠,34.0％的患者合并血小板减少,aCL、aβ2GPI和狼疮抗凝物(lupus anticoagulant,LAC)的阳性率分别为17.9％、34.6％和46.9％.ox-LDL-Ab在APS患者中的滴度和阳性率显著高于健康对照组[滴度:40.8(25.4～66.0)U/mL vs.24.1(12.3～36.5)U/mL,P=0.001;阳性率:67.3％vs.36.0％,P=0.001],与疾病对照组的差异无统计学意义[滴度:40.8(25.4～66.0)U/mL vs.35.9(24.2～53.1)U/mL,P=0.118;阳性率:67.3％vs.61.5％,P=0.318].aβ2GPI、aCL、ox-LDL-Ab 的曲线下面积分别是 0.745(95％CI:0.692～0.797)、0.666(95％CI:0.608～0.724)、0.609(95％CI:0.549～0.669),约登指数(Youden's index)分别为 0.388、0.269、0.132.ox-LDL-Ab在血清阴性APS中的曲线下面积是0.562(95％CI:0.480～0.645),敏感性和特异性分别为63.9％和47.0％,约登指数为 0.109.ox-LDL-Ab 阳性组 aβ2GPI(42.2％v.s.18.9％,P=0.003)和 aCL(22.9％v.s.7.5％,P= 0.017)的阳性率高于ox-LDL-Ab阴性组.ox-LDL-Ab与血栓形成、冠心病、病态妊娠、高脂血症、低补体血症及LAC阳性率无相关性.结论:ox-LDL-Ab与aCL、aβ2GPI有一定相关性,但与血栓、病态妊娠及冠心病不相关.

氧化型低密度脂蛋白抗体;抗磷脂综合征;血栓形成;抗磷脂抗体

侯玉珂;蔡青猛;刘香君;贠泽霖;李春;张学武

北京大学人民医院风湿免疫科,北京 100044

北京大学学报（医学版）

[1]侯玉珂;蔡青猛;刘香君;贠泽霖;李春;张学武-.氧化型低密度脂蛋白抗体在抗磷脂综合征中的临床意义)[J].北京大学学报（医学版）,2022(06):1117-1122

氧化型低密度脂蛋白抗体,anticardioli

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