目的 探讨基于MRI采用肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)2018版的疗效评价标准(TRA)评估肝细胞癌介入术后肿瘤活性的效能.方法 回顾性搜集2017年1月至2021年6月在介入术后行MRI增强扫描的74例(92个病灶)肝癌患者.由两位放射科医师根据2018版LI-RADS TRA评估每个病灶在MRI图像上的征象及疗效分类(肿瘤无存活、肿瘤存活、肿瘤存活判断困难),并评估两位医师分类结果的一致性;计算该疗效标准诊断肝癌残余活灶的效能.结果 两位阅片医师采用LI-RADS TRA评价肝癌介入术后疗效分类的一致性良好,Kappa值为0.782.92个病灶中,有39个、33个和20个病灶分别评价为肿瘤无存活、肿瘤存活、肿瘤存活判断困难,后者经证实65.0％(13/20)为肿瘤活灶.依据LI-RADS TRA评估为治疗后肿瘤存活的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为67.3％、100％、100％、72.9％、82.6％.结论 基于MRI图像采用LI-RADS TRA评价肝癌介入治疗后肿瘤活灶的灵敏度和阴性预测值相对较低,特异度和阳性预测值高.分类为"治疗后肿瘤存活判断困难"的病灶经证实多为肿瘤活灶,需密切随访观察或进一步治疗.

肝脏影像报告和数据系统;疗效评价标准;肝细胞癌;磁共振成像

悦笑斐;杨红丽;吴林霞;卢浩浩;成兰;吴佳威;韩萍;雷萍

430022武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科,分子影像湖北省重点实验室

临床放射学杂志

[1]悦笑斐;杨红丽;吴林霞;卢浩浩;成兰;吴佳威;韩萍;雷萍-.基于MRI的LI-RADS 2018版评价肝癌介入术后肿瘤活性的研究)[J].临床放射学杂志,2022(12):2236-2240

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