目的:探讨定性及定量DWI对肝硬化背景下LI-RADS 4级肝癌与不典型增生结节的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析经术前M RI检查诊断为肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS)分类为4级且经病理证实的71例肝硬化结节患者的病例资料.共80个病灶,包括肝癌(HCC)52个和不典型增生结节(DN)28个.分析病灶的信号特征,测量病灶的ADC值,包括最小ADC值、最大ADC值、平均ADC值、ADC值标准差及相对ADC值(病灶与肝实质的平均ADC值的比值).采用单因素分析比较各项参数在HCC组和DN组之间的差异,采用多因素logistic回归分析建立联合诊断模型,并采用ROC曲线分析评估模型的诊断效能.结果:HCC组与DN组之间DWI高信号、T2 WI高信号、最小ADC值、最大ADC值、平均ADC值及相对ADC值的差异有统计学意义(P<0.05),各变量的ROC曲线下面积(AUC)的取值范围为0.695～0.797.Logistic回归分析结果显示DWI高信号和相对ADC值是鉴别HCC与DN的独立影响因素,两者构建的联合诊断模型鉴别HCC与DN的AUC值为0.857(95％C I:0.770～0.945),敏感度为90.38％(47/52),特异度为78.57％(22/28),符合率为86.25％(69/80).结论:DWI对肝硬化背景下LI-RADS 4级HCC与DN的鉴别诊断具有一定价值,多参数联合诊断可提高鉴别效能.

肝癌;不典型增生结节;肝硬化;扩散加权成像;肝脏影像报告和数据系统

徐志宾;钟熹;江求海;梁贻篇;姚仙子;陈木柳

529800 广东阳江,阳西总医院人民医院影像诊断中心;510095 广州,广州医科大学附属肿瘤医院放射科

放射学实践

[1]徐志宾;钟熹;江求海;梁贻篇;姚仙子;陈木柳-.DWI鉴别肝硬化背景下LI-RADS 4级肝癌与不典型增生结节)[J].放射学实践,2022(04):493-497

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