目的:基于第2.1版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS V2.1)评估双参数(bpMRI)和多参数磁共振成像(mpMRI)对外周带临床显著性前列腺癌(csPCa)的诊断价值.方法:回顾性分析154例经穿刺活检或手术病理证实的前列腺外周带病变患者的临床和MRI资料.154例患者中,前列腺癌为75例,其中csPCa 63例,无临床意义PCa(ciPCa)12例,良性病变79例.由两位放射科医师(分别具有3和10年前列腺MRI诊断经验)基于bpMRI和mpMRI分别对前列腺外周带主病灶进行PI-RADS评分,绘制其受试者工作曲线(ROC),根据约登指数确定临界值,计算并比较两种方法的曲线下面积(AUC)及诊断符合率、敏感度、特异度、阴性和阳性预测值.结果:基于bpMRI和mpMRI,两位医师对病变PI-RADS评分的一致性均较好(Kappa值分别为0.746和0.688).低年资医师基于bpMRI和mpMRI的PI-RADS评分诊断csPCa的AUC分别为0.761和0.774,差异无统计学意义(Z=1.469,P>0.05);高年资医师基于bpMRI和mpMRI的PI-RADS评分诊断csPCa的AUC分别为0.773和0.778,差异无统计学意义(Z=0.643,P>0.05).两位医师基于mpMRI的诊断敏感度均显著高于bpMRI(90.5％vs.73.0％、90.5％vs.70.8％,P均<0.01),而诊断特异度均低于bpMRI(60.4％vs.69.2％、61.5％vs.71.4％,P均<0.05).结论:不同年资医师基于bpMRI和mpMRI的PI-RADS评分对外周带csPCa的检测具有相近的诊断效能;bpMRI能使部分患者避免不必要的动态增强扫描,因而具有更佳的临床效益.

前列腺癌;前列腺外周带;磁共振成像;前列腺影像报告和数据系统;诊断效能

金鹏飞;包婕;乔晓梦;胡春洪;曹昌浩;王希明

215006 江苏苏州,苏州大学附属第一医院放射科

放射学实践

[1]金鹏飞;包婕;乔晓梦;胡春洪;曹昌浩;王希明-.基于PI-RADS V2.1评估双参数和多参数MRI对外周带临床显著性前列腺癌的诊断价值)[J].放射学实践,2022(08):1000-1005

ciPCa

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