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应用蒽环类药物的血液系统肿瘤患者心血管事件及影响因素分析
文献摘要：
目的:探索真实世界中应用蒽环类药物（AC）的血液系统肿瘤患者心血管事件的发生情况及影响因素。方法:本研究为回顾性研究。入选2018年1月1日至2021年7月31日于大连医科大学附属第一医院住院的所有应用过AC的淋巴瘤、白血病患者共408例。依据患者是否发生心血管事件将其分为心血管事件组（74例）和非心血管事件组（334例）。主要终点事件是患者在应用AC后出现的心血管事件（包括心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死等）；次要终点事件是全因死亡、心原性死亡、因心血管事件停止化疗。采用多因素logistic回归分析筛选心血管事件发生的危险因素，采用Kaplan-Meier生存曲线比较两组患者的生存时间。结果:本研究共纳入408例患者，年龄（55.6±14.9）岁，其中男性227例（55.6%）。中位随访时间为45个月，随访期间74例（18.1%）出现了心血管事件，为心血管事件组，余334例为非心血管事件组。心血管事件组中心力衰竭45例（38例为射血分数保留型心力衰竭）、心律失常30例、急性心肌梗死4例、心肌炎/心包炎2例。多因素logistic回归分析结果显示高血压病程≥10年（
OR=2.328，95%
CI 1.055~5.134，
P=0.036）、年龄（
OR=1.024，95%
CI 1.003~1.045，
P=0.027）是发生心血管事件的独立影响因素。Kaplan-Meier生存分析结果显示心血管事件组的全因死亡率高于非心血管事件组（47.3%比26.6%，
P=0.001）。心血管事件组中有9例（12.2%）因心血管事件停止化疗，7例（9.5%）因心血管事件死亡。
结论:尽管淋巴瘤、白血病患者应用AC后发生的心血管事件以心力衰竭为主，但心律失常等事件亦不少见；出现心血管事件可增加患者全因死亡风险；年龄、长期高血压是淋巴瘤、白血病患者应用AC后出现心血管事件的独立危险因素。
文献关键词：
肿瘤;肿瘤心脏病学;蒽环类药物;心血管事件
中图分类号：
作者姓名：
戴梦圆;张艳丽;孙玉喜;吕鑫;张新鑫;孙秀丽;方凤奇;刘基巍;夏云龙;刘莹
作者机构：
大连医科大学附属第一医院心血管内科，大连 116011;大连医科大学附属第一医院血液科，大连 116011;大连医科大学附属第一医院肿瘤内科，大连 116011
文献出处：
引用格式：
[1]戴梦圆;张艳丽;孙玉喜;吕鑫;张新鑫;孙秀丽;方凤奇;刘基巍;夏云龙;刘莹-.应用蒽环类药物的血液系统肿瘤患者心血管事件及影响因素分析)[J].中华心血管病杂志,2022(11):1058-1063
A类：
B类：
蒽环类药物,血液系统肿瘤,肿瘤患者,心血管事件,真实世界,AC,回顾性研究,医院住院,淋巴瘤,白血病患者,主要终点,终点事件,心律失常,急性心肌梗死,原性,logistic,Kaplan,Meier,生存曲线,生存时间,中男,随访时间,射血分数保留型心力衰竭,心肌炎,心包炎,高血压病,独立影响因素,生存分析,全因死亡率,死亡风险,肿瘤心脏病学
AB值：
0.139582
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