目的 探讨扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者心率变异性(heart rate variability,HRV)及左心室重构与室性心律失常(ventricular arrhythmia,VA)的关系.方法 回顾性分析2017年1月至2017年12月东莞市人民医院连续收治的80例DCM患者(DCM组)的临床资料,根据其VA发生情况,分为VA亚组(n=25)和非VA亚组(n=55).并回顾性选取同期体检正常者30名为对照.收集并比较DCM组两个亚组患者入院24 h内的美国心脏病协会心功能(New York Heart Association,NYHA)分级及随访期间心血管事件(急性心力衰竭、急性心肌梗死、心源性猝死)发生率.比较3组研究对象24 h全部正常心动周期的标准差(standard deviation of all normal cardiac cycles,SDNN)、每5 min RR间期标准差(standard deviation of RR intervals every 5 min,SDANN)、差值均方根(root mean square of difference,RMSSD)、相邻RR间期相差大于50 ms计数占总窦性心博的百分比(the percentage of counts in total sinus beats between adjacent RR intervals of more than 50 ms,PNN50)、低频段功率(low-frequency power,LF)、高频段功率(high frequency power,HF)等HRV指标.并比较3组研究对象的左心室舒张末期容积(left ventricular diastolic volume,LVEDV)、左心室射血分数(left ventricu?lar ejection fraction,LVEF)、左心室短轴缩短率(left ventricular short axis shortening rate,FS％)等左心室重构相关指标.采用线性回归模型分析DCM患者HRV及左心室重构对VA的影响.结果 VA亚组患者NYHA心功能分级为Ⅲ级的患者比例和心血管事件发生率均高于非VA亚组,差异有统计学意义(64.00％vs.16.36％,P<0.05;28.00％vs.3.64％,P<0.05).三组研究对象HRV指标、FS％及LVEF比较,对照组最高,其次为非VA亚组,VA亚组患者最低,差异有统计学意义(P<0.05).三组研究对象LVEDV比较,对照组最小,其次为非VA组,VA组患者最大,差异有统计学意义(P<0.05).线性回归分析结果显示,HRV、LVEF、FS％、LVEDV为DCM患者VA发生的影响因素(P<0.05).结论 DCM患者HRV及左心室重构指标与VA均密切相关,且其VA的发生可导致心血管事件风险的增加.

扩张型心肌病;心率变异性;左心室重构;室性心律失常;关系

梁见弟;叶继亮;姚永钊;李晓媚

东莞市人民医院心血管内科,广东东莞523000

岭南心血管病杂志

[1]梁见弟;叶继亮;姚永钊;李晓媚-.扩张型心肌病患者心率变异性及左心室重构与室性心律失常的关系)[J].岭南心血管病杂志,2022(04):318-322

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