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AngioJet机械性血栓抽吸术治疗急性肺栓塞的疗效与安全性:附3例报告并文献回顾
文献摘要：
背景与目的:目前对于高危急性肺栓塞(PE)患者的治疗策略均存在增加包括颅内出血等严重出血事件的风险.AngioJet机械性血栓抽吸术(ART)在高压脉冲注射溶栓药溶解、粉碎血栓的同时,允许在段级肺动脉分支上进行抽吸,对于急性PE理论上是一种有效的措施,但其安全性需进一步评估.本研究回顾3例采用ART治疗急性PE的患者的病例资料,分析ART治疗急性PE的安全性与有效性.方法:回顾2021年6月—2021年9月于首都医科大学附属北京安贞医院血管外科3例行ART治疗的急性PE患者病例资料,比较患者生命体征变化及PE相关数据,分析ART治疗的安全与有效性.结果:ART手术成功率100％,所有患者ART后收缩期肺动脉压、三尖瓣环收缩期位移、右室内径/左室内径、血氧饱和度、B型利钠肽水平均较术前得到明显改善.3例患者均出现一过性心动过缓,对症治疗后均缓解.所有患者围术期未出现严重手术相关并发症.1例患者因"冠心病、感染中毒性休克、缺血缺氧性脑病"于术后36d死亡,2例随访3个月,期间患者肺动脉压力、右心功能均得到明显恢复.结论:ART对于急性高危和中高危PE患者是安全有效的,为了减少ART相关并发症,应在术中动作轻柔,严格把控抽吸时间,操作过程中密切关注患者血压心率变化,必要时吸栓后追加使用低剂量溶栓药物,同时围术期充分水化,减少造影剂应用,以减少肾脏负担,避免急性肾功能不全发生.
文献关键词：
肺栓塞;血栓切除术;机械溶栓
中图分类号：
作者姓名：
何楠;唐小斌;梁紫轲;张腾飞;刘博文;陈忠
作者机构：
首都医科大学附属北京安贞医院血管外科中心,北京100011
文献出处：
引用格式：
[1]何楠;唐小斌;梁紫轲;张腾飞;刘博文;陈忠-.AngioJet机械性血栓抽吸术治疗急性肺栓塞的疗效与安全性:附3例报告并文献回顾)[J].中国普通外科杂志,2022(06):753-759
A类：
B类：
AngioJet,机械性血栓抽吸,血栓抽吸术,急性肺栓塞,疗效与安全,文献回顾,危急性,PE,治疗策略,颅内出血,严重出血,出血事件,ART,高压脉冲,脉冲注射,粉碎,肺动脉分支,研究回顾,病例资料,首都医科大学,北京安贞医院,血管外科,生命体征变化,手术成功率,三尖瓣环收缩期位移,右室,左室,血氧饱和度,利钠肽,心动过缓,对症治疗,围术期,手术相关并发症,冠心病,中毒性休克,缺血缺氧性脑病,36d,肺动脉压力,右心功能,轻柔,操作过程,压心,追加,分水,造影剂,急性肾功能不全,血栓切除术,机械溶栓
AB值：
0.313045
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