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阴性精神症状自身免疫性脑炎患者的临床分析
文献摘要：
目的 研究阴性精神症状自身免疫性脑炎(AE)患者的临床特征,提高对疾病的认识,以优化其治疗.方法 收集2018年1月至2021年12月武汉大学人民医院神经内科收治的40例确诊为AE的患者,其中4例无精神行为异常.精神行为异常表现为胡言乱语、幻觉、容易激惹、攻击行为和性格改变等.将有精神行为异常的36例患者分为阴性精神症状组(N组,9例)和非阴性精神症状组(P组,27例).比较2组患者的临床表现、实验室检查、影像学特征、治疗及预后等指标.结果 40例患者中抗NMDAR脑炎最多见,为32例(80％);抗LGI1脑炎4例(10％);抗GABABR脑炎2例(5％);抗CASPR2脑炎1例(2.5％);抗NMDAR脑炎合并抗MOG脑炎抗体阳性1例(2.5％).40例AE患者的常见临床表现有精神行为异常36例(90％)、癫痫发作20例(50％)、运动功能障碍4例(10％)、认知障碍7例(17.5％)、言语障碍6例(15％)、意识障碍8例(20％)等.40例AE患者均接受了一线免疫治疗,单用激素冲击治疗23例(57.5％),激素冲击联合静脉注射免疫球蛋白(IVIg)治疗15例(37.5％),激素+IVIg+血浆置换联合治疗2例(5％).N组较少出现前驱头痛(P<0.05).N组与P组在白细胞及中性粒细胞计数方面差异存在统计学意义(P<0.05).N组9例患者预后均为良好;P组22例患者(81.5％)预后良好,5例预后不佳.结论 自身免疫性脑炎可表现出复杂多样的精神症状,应在诊断的早期进行阴性精神症状筛查,并尽早制定个体化治疗方案,以期改善预后.
文献关键词：
自身免疫性脑炎;精神症状;阴性精神症状
中图分类号：
作者姓名：
金艳;王雅梅;赵小泉;秦冬冬;翁超;卢祖能
作者机构：
武汉大学人民医院神经内科,湖北武汉 430060
文献出处：
引用格式：
[1]金艳;王雅梅;赵小泉;秦冬冬;翁超;卢祖能-.阴性精神症状自身免疫性脑炎患者的临床分析)[J].国际神经病学神经外科学杂志,2022(06):1-6
A类：
+IVIg+
B类：
阴性精神症状,自身免疫性脑炎,临床分析,AE,武汉大学,神经内科,精神行为异常,胡言乱语,幻觉,易激,激惹,攻击行为,实验室检查,影像学特征,治疗及预后,NMDAR,LGI1,GABABR,CASPR2,MOG,体阳,癫痫发作,运动功能障碍,认知障碍,言语障碍,意识障碍,免疫治疗,单用,激素冲击,冲击治疗,静脉注射免疫球蛋白,血浆置换,联合治疗,前驱,头痛,中性粒细胞计数,面差,个体化治疗方案
AB值：
0.261595
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