目的:探讨甘油三酯葡糖乘积指数(TyG)、C反应蛋白与白蛋白比值(CRP/Alb)、25-羟基维生素D[25(OH)D]与维持性腹膜透析(CAPD)患者预后的关联性。方法:前瞻性选取济宁医学院附属医院2017年1月至2020年3月收治的220例CAPD患者，根据6个月预后情况分为死亡组、生存组。比较两组腹膜尿素清除指数(Kt/V urea)、TyG、CRP/Alb、25(OH)D水平。采用logistic回归分析CAPD患者预后的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TyG、CRP/Alb、25(OH)D对CAPD患者预后的预测价值。 结果:死亡组透析3、6个月后腹膜Kt/V urea[(1.21±0.18)ml/(s·1.73 m 2)、(1.02±0.14)ml/(s·1.73 m 2)]显著低于生存组[(1.57±0.40)ml/(s·1.73 m 2)、(1.49±0.42)ml/(s·1.73 m 2)](均 P<0.05)。死亡组透析3、6个月后TyG[(8.79±0.86)、(9.24±1.03)]、CRP/Alb[(4.98±0.94)×10 －4、(5.14±1.39)×10 －4]高于生存组[(8.03±0.60)、(7.26±0.93)、(3.57±1.19)×10 －4、(3.07±0.88)×10 －4]，25(OH)D[(19.14±2.29)ng/ml、(17.79±3.17)ng/ml]低于生存组[(22.67±3.03)ng/ml、(24.31±2.51)ng/ml](均 P<0.05)。透析3、6个月后的TyG、CRP/Alb与Kt/V urea均呈负相关，25(OH)D与Kt/V urea均呈正相关(均 P<0.05)；logistic回归分析显示，透析3、6个月后的Kt/V urea、TyG、CRP/Alb、25(OH)D均与预后相关(均 P<0.05)。透析6个月后TyG、CRP/Alb、25(OH)D联合预测CAPD患者预后的AUC最大，为0.911。 结论:TyG、CRP/Alb、25(OH)D与CAPD患者全因死亡相关，高TyG、CRP/Alb，低25(OH)D提示全因死亡风险更高，各指标联合检测可有效预测CAPD预后，便于早期进行临床干预。

腹膜透析，持续不卧床;甘油三酯葡糖乘积指数;C反应蛋白;白蛋白;25-羟基维生素D;尿素清除指数

李洋;王亚芬;李相;骆纳纳;焦占峰;马小芬;袁良东;张士奇;张宜明

济宁医学院附属医院肾内科，济宁　272000

中国医师杂志

[1]李洋;王亚芬;李相;骆纳纳;焦占峰;马小芬;袁良东;张士奇;张宜明-.TyG、CRP/Alb、25(OH)D与维持性腹膜透析患者预后的关联性)[J].中国医师杂志,2022(09):1335-1339

甘油三酯葡糖乘积指数

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