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膈肌收缩速度联合急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者机械通气撤机结局的预测价值
文献摘要：
目的 探讨膈肌收缩速度联合急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者机械通气撤机结局的预测价值.方法 纳入接受机械通气治疗的AECOPD患者98例,通过自主呼吸试验(SBT)后进行撤机,根据撤机结局将其分为撤机成功组76例和撤机失败组22例,比较两组患者的临床资料,SBT前及SBT后5 min、30 min分别采用超声检测患者右侧膈肌收缩速度并进行比较.采用二元logistic回归分析评估机AECOPD患者械通气撤机结局的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对其预测价值.结果 撤机失败组SBT前的血肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)水平及APACHEⅡ评分均高于撤机成功组,白蛋白(Alb)水平及SBT前、SBT后5 min、30 min时膈肌收缩速度均低于撤机成功组(P<0.05).二元logistic回归分析结果显示,SBT前膈肌收缩速度、APACHEⅡ评分是AECOPD患者机械通气撤机结局的影响因素(OR=0.056,95％CI 0.009～0.352,P=0.002;OR=1.151,95％CI 1.039～1.275,P=0.007).ROC曲线分析结果显示,SBT前膈肌收缩速度、APACHEⅡ评分预测AECOPD患者机械通气撤机结局的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.702、0.687,最佳截断值分别为1.31 cm/s、20.5分;将二元logistic回归分析的回归方程-0.243-2.885×SBT前膈肌收缩速度+0.141×APACHEⅡ评分作为联合指标,预测AECOPD患者机械通气撤机结局的AUC为0.774、最佳截断值为-1.22.结论 AECOPD患者机械通气撤机失败与SBT前膈肌收缩速度减慢、APACHEⅡ评分增加有关,SBT前联合评估膈肌收缩速度及APACHEⅡ评分对AECOPD患者机械通气撤机结局具有预测价值.
文献关键词：
慢性阻塞性肺疾病急性加重;机械通气;撤机结局;膈肌收缩速度;急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ
中图分类号：
作者姓名：
任慧敏;薛乾隆;温德惠;王佳;韩宝华
作者机构：
075000 河北张家口,河北北方学院附属第一医院急诊科
文献出处：
引用格式：
[1]任慧敏;薛乾隆;温德惠;王佳;韩宝华-.膈肌收缩速度联合急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者机械通气撤机结局的预测价值)[J].临床内科杂志,2022(09):598-601
A类：
B类：
膈肌收缩速度,慢性阻塞性肺疾病急性加重,机械通气撤机,撤机结局,预测价值,APACHE,AECOPD,机械通气治疗,自主呼吸试验,SBT,撤机成功,撤机失败,超声检测,logistic,分析评估,受试者工作特征,血肌酐,SCr,Alb,评分预测,截断值,+0,分作,联合指标,减慢,前联合,联合评估,急性生理学与慢性健康状况评分
AB值：
0.119608
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